我国作为拥有两千年悠久历史和众多农村人口的农业大国,如何科学有效地解决农村居民的医疗问题,是解决三农问题的关键,是推进社会主义新农村建设的关键,是我国农村经济持续发展和社会稳定的关键。从改革开放到现在,党中央和国务院一直非常重视新型农村合作医疗的问题,尤其是筹资机制环节。关于新筹资机制的试点已经在全国展开,也取得了可圈可点的成绩,但仍存在许多问题,特别表现在筹资机制还不够有效合理,需要在今后的新农村建设实践中不断探索和优化。本文使用实践调查、实证分析、比较分析等研究方法,通过深入调查临朐县新型农村合作医疗发展现状,研究和发掘临朐县新型农村合作医疗筹资机制发展中存在的问题,提出了完善新型农村合作医疗筹资机制的建议对策。得到以下主要结论：(1)国外农村医疗保障经验借鉴：一是政府利用税收筹资从而直接提供保障；二是通过强制性的社会医疗保险的方式来进行间接筹集资金；三是利用社会和政府的力量来共同投入筹集资金；四是由农民缴纳和国家政府财政给予补贴来筹集资金。以上国外农村医疗保障的发展经验对于我国的新型农村合作医疗及筹资机制完善具有借鉴意义。(2)通过分析临朐县新型农村合作医疗的参合人数、参合率、筹资标准、筹资主体结构、筹资基金管理等指标情况,发现临朐现行新农合各环节的整体运作流畅,运行正常良好,临朐县的新型农村合作医疗事业得到不断发展,并取得较好的经济社会效果。当地政府坚持以科学发展观为指导,政府主导,卫生主抓,部门配合,群众参与,进行扎实有效的宣传推广,稳步推进新农合的发展,取得了明显成效,得到社会各界的普遍认同。从2004-2014的数据分析得出：一是新农合参合人数逐年增加,参合率不断提高并接近全覆盖；二是新农合筹资标准具体指标的发展趋势都是逐年增长,包括每年的人均筹资总额、农民个人缴费额度、集体缴费额度、政府财政补贴额度等；三是新农合筹资主体政府、集体、个人的占比每年都有相应的变化,政府在新农合支持上处于主导地位；四是新农合各级政府财政补贴中,中央、省市、县区都占有不同的比例,中央财政补贴的占比最大；五是基金总额逐年增长,基金结余没有表现出明显的趋势,基金使用率处于中高水平。(3)临朐县新型农村合作医疗筹资机制的现实矛盾有：一是社会保险强制性与自愿参与原则的矛盾；二是农民收入水平不同与同一缴费标准的矛盾；三是筹资结构稳定与集体组织改制的矛盾；四是筹资成本与农民个人筹资收缴方式的矛盾。以上现实矛盾直接或者间接地影响新农合的发展,制约新农合筹资机制的创新。(4)临朐县新型农村合作医疗筹资机制存在的问题是：一是新型农村合作医疗资金筹集渠道单一,政府投入水平低；二是镇街之间参合率不均衡,农民自愿参合意识不高；三是目前乡镇医疗机构的医疗水平难以满足农民需求；四是新型农村合作医疗资金运用缺乏监督和管理制度；五是新型农村合作医疗节余基金量过大,报销比例过低；六是预防疾病和保健意识不强,群众健康查体意识淡薄。(5)完善临朐县新型农村合作医疗筹资机制需要分两步走,第一步为优化新型农村合作医疗的关键环节,应当采取如下具体措施：一是筹资渠道需要多元化；二是筹资标准需要科学化；三是筹资层次需要适宜化；四是筹资模式需要高效化；五是筹资监控需要有效性；第二步为落实筹资机制创新的配套措施,一要强化政府提供公共产品的职能；二要引导重塑农民参合的主体地位；三要加强对合作医疗基金的补偿支付；四要优化医疗服务质量。