【摘 要】
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目的:比较超微通道经皮肾镜取石术(super minimally invasive PCNL,SMP)与标准通道经皮肾镜碎石取石术(Percutaneous Nephrolithotomy,PCNL)治疗肾结石(20-30mm)的安全性及有效性。方法:选取大连医科大学附属第二医院2017年01月至2020年09月治疗的94例肾结石(直径20-30mm)患者,以其临床资料做回顾性分析。按照治疗方法将
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目的:比较超微通道经皮肾镜取石术(super minimally invasive PCNL,SMP)与标准通道经皮肾镜碎石取石术(Percutaneous Nephrolithotomy,PCNL)治疗肾结石(20-30mm)的安全性及有效性。方法:选取大连医科大学附属第二医院2017年01月至2020年09月治疗的94例肾结石(直径20-30mm)患者,以其临床资料做回顾性分析。按照治疗方法将患者分为观察组44例和对照组50例,观察组采用SMP术治疗(F14),对照组采用F24球囊扩张标准通道PCNL术治疗。收集两组数据,应用IBM SPSS 19.0软件对数据进行分析处理,对比分析两组的结石清除率、手术时间、碎石时间、术前术后血红蛋白损失量、术后住院时间、术后VAS疼痛、术后是否应用镇痛药物等指标。结果:手术均完成顺利,在肾结石(20-30mm)的治疗中,SMP组的平均手术时间为(80.50±5.66)min,PCNL组的平均手术时间为(44.24±2.35)min,差异有统计学意义(P<0.01);SMP组平均碎石时间为(26.60±1.81)min,PNCL组平均碎石时间为(12.18±0.77)min,差异有统计学意义(P<0.01);SMP组术后平均住院时间为(3.64±0.22)天,PCNL组术后平均住院时间为(4.28±0.18)天,差异有统计学意义(P=0.03,P<0.05);SMP组术后平均血红蛋白下降值为(9.00±0.54)g/L,PCNL组平均血红蛋白下降值为(11.84±0.63)g/L,差异有统计学意义(P<0.01);术后一个月复查,SMP组结石清石率为95.5%,PCNL组为98%,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天VAS评分,SMP组评分为:3.86±0.23,PCNL组评分为:5.20±0.35,差异有统计学意义(P<0.01);术后镇痛剂的使用率:SMP组为34.1%,PCNL组为56%,差异有统计学意义(P=0.03,P<0.05)。结论:针对肾结石(20-30mm)的患者,SMP手术副损伤更小、术后平均血红蛋白下降值低、术后患者主观疼痛轻、并发症少、术后愈合更快、住院时间更短,且清石率与PCNL术式相近,SMP手术安全可靠,值得推广。
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