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目的：探讨结肠癌患者术前血脂指标中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值(LDL-C/HDL-C）与临床病理特征的关系及预测预后的价值。方法：收集新疆军区总医院2007年1月至2012年1月病理诊断为结肠癌的226例患者为实验组，选取相同时间的健康体检者230例为对照组，比较结肠癌患者与健康人血清TC、LDL-C、HDL-C、 LDL-C/HDL-C比值水平差异；分析结肠癌患者术前TC、LDL-C/HDL-C比值水平与临床病理特征和预后的关系。结果：1.通过建立受试者工作特征曲线，兼顾敏感性及特异性，确定术前LDL-C/HDL-C最佳临界值为2.6。分为术前LDL-C/HDL-C比值高水平组(≥2.6)和 LDL-C/HDL-C比值低水平组(＜2.6)。2.结肠癌组血清TC水平低于健康组，差异无统计学意义（t=0.28，P=0.778）；结肠癌组HDL-C水平低于健康组、LDL-C、LDL-C/HDL-C高于健康组（P＜0.05）。3.血清TC水平与患者性别、年龄、肿瘤大小及TNM分期、淋巴结转移差异均无统计学意义(P＞0.05)，仅与远处转移有统计学意义（P＜0.05）；血清LDL-C/HDL-C比值水平与患者性别、年龄、病灶大小差异无统计学意义（P＞0.05），与淋巴结转移、TNM分期、远处转移差异有统计学意义（P＜0.05）。4.单因素结果显示：淋巴结转移、远处转移、TNM分期、TC、LDL-C/HDL-C比值均是结肠癌患者预后的影响因素（均P＜0.05）。Cox多因素结果显示：术前TC、LDL-C/HDL-C比值与远处转移是影响结肠癌患者PFS的独立预后因素。5.Kaplan-Meier生存曲线显示高TC组与LDL-C/HDL-C比值高水平组结肠癌患者的PFS较低TC、低LDL-C/HDL-C比值组缩短。结论：术前血清TC、LDL-C/HDL-C比值水平可能成为预测结肠癌预后的标志物。