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目的 研究直肠癌全系膜切除术后吻合口漏的发生率和危险因素,为临床行预防性造瘘提供依据。方法回顾性分析1998年6月至2003年12月间在浙江大学医学院附属第二医院实施TME手术患者169名,采用单因素及多因素统计方法分析吻合口漏发生的影响因素。结果 术后吻合口漏的发生率为12.4%(21/169)。吻合口漏的发生与年龄、糖尿病、外周血红细胞数、血清总蛋白、肿瘤位置、吻合口位置、浸润程度、手术时间和吻合技术等因素密切相关,与性别、体重指数、高血压、血红蛋白、血清白蛋白和肿瘤大小等无关。多因素回归分析表明糖尿病、外周血红细胞数、吻合口位置、缝合技术是决定吻合口漏发生的独立因素。结论 直肠癌全系膜切除术后吻合口漏的发生率为12.4%;其中糖尿病、外周血红细胞数、吻合口位置和缝合技术是影响吻合口漏发生的独立因素。