目的:系统评价单纯FLAG与FLAG联合蒽环类药物方案对复发难治性髓系白血病的疗效、不良反应及预后。方法:计算机检索包括 pubmed、SCI、Cochrane、Elsevier、Embase、Ovid、外文医学信息检索平台(FMJS)、CNKI、CBM数据库在内的从建库至2017年6月的关于单纯FLAG与FLAG联合蒽环类药物方案治疗复发难治性急性髓系白血病比较的临床病例对照试验,评价纳入研究的方法学质量并提取数据后,采用Revman软件进行meta分析。结果:共纳入的11篇临床病例对照研究,包含998例复发难治性急性髓系白血病患者,Meta分析结果显示:FLAG联合蒽环类药物方案对复发难治性急性髓系白血病的完全缓解率及总有效率均高于单纯FLAG组,其差异均有统计学意义[RR=1.24,95%CI(1.09,1.42),P=0.001;RR=1.40,95%%CI(1.25,1.57),P<0.00001],且 FLAG 联合蒽环类药物组血清转氨酶升高率低于FLAG组,其差异有统计学意义[RR=0.28,95%CI(0.14,0.57)P=0.0004],而口腔溃疡、恶心呕吐、感染的发生率在两组间差异无统计学意义,二者的预后也无明显统计学差异。结论:FLAG+蒽环类药物方案对复发难治性急性髓系白血病的疗效明显高于单纯FLAG方案,且未明显增加不良反应发生率,二者预后也无明显统计学差异。