1.目的:研究不同类型腰椎间盘突出症的临床特点及CT与MRI在诊断腰椎间盘突出症及鉴别不同类型腰椎间盘突出症的价值。2.方法:从2005年1月1日至2009年12月31日就诊于福建医科大学附属第一医院骨外科40例腰腿痛并均行CT和MRI检查,经手术证实为腰椎间盘突出症患者。其中破裂型17例,非破裂型23例。男16例(占40%),女24例(60%);年龄31～80岁,平均(50.6±6.6)岁,病程最长的35年,最短的2月。通过比较CT与MRI诊断结果,结合临床症状、体征,研究不同类型腰椎间盘突出症的临床特点CT与MRI在诊断腰椎间盘突出症及鉴别不同类型腰椎间盘突出症的价值。3.结果:LDH的JOA评分11.32±2.11分,RLDH为18.22±3.77分,两者比较有显著性差异(P<0.01)。40例患者42个病变部位, CT检出37个病变部位,诊断率为88.09%;MRI检出38个病变部位,诊断率为90.47%。两者对比差异无统计学意义。对于不同类型腰椎间盘突出症,CT在破裂型中显示髓核异位、巨大突出、边缘模糊及后缘锐角征象发生率明显高于非破裂型,髓核脱出率在50%以上者,非破裂型的发生率为8.6%,而破裂型为47.06%,两组间有统计学意义。MRI在破裂型中显示髓核异位、脱出髓核周围低信号带亦有较高发生率。4.结论:RLDH较LDH有更明显的症状、体征,CT与MRI在诊断LDH中均有较高的诊断准确率,CT与MRI有机结合检查在鉴别诊断RLDH与LDH有重要意义。