青少年中长跑运动员身体运动功能评价指标体系构建及其在下肢运动损伤的实证研究

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目的:跑步是一项下肢不断交替的周期性运动,青少年中长跑运动员肌肉骨骼处于快速发育阶段,下肢运动损伤频发。身体运动功能是运动损伤的重要影响因素,然而,目前关于身体运动功能与青少年中长跑运动员运动损伤的相关研究较为匮乏,有关身体运动功能的内涵、结构与评价指标体系有待完善。本研究以世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》(2015)功能的类别划分为依据,确定身体运动功能的内涵、结构要素,构建青少年中长跑运动员身体运动功能评价指标体系,并探索青少年中长跑健康与损伤运动员身体运动功能的差异,为其识别运动损伤风险因素提供依据。方法:运用文献资料法、访谈法、问卷调查法、测试法、数理统计法等研究方法。以某省一所业余体校38名健康中长跑运动员为受试者,使用测试法对其身体运动功能各项指标进行测试,根据测试后一年内运动员的运动损伤情况分为健康组与损伤组,对两组运动员的身体运动功能进行对比。结果:1.身体运动功能即神经肌肉骨骼和运动有关的功能,其是在神经肌肉系统支配下人体运动系统的功能,包括关节的功能,肌肉的功能及运动功能等内容,属于身体功能的下位概念。2.青少年中长跑运动员身体运动功能整体动作筛查FMS测试总分为14.93±1.58,深蹲、身体旋转稳定性、躯干稳定性俯卧撑得分较低(<2),肩部灵活性较好(2.87±0.52),而过栏步、直线分腿蹲、主动抬腿得分在中等水平(2.10-2.31);左右两侧得分差异不显著(P>0.05)。关节的功能,除左右两侧关节的灵活性髋内收ROM差异显著(P<0.05),两侧其他灵活性、稳定性指标均不具有显著差异(P>0.05)。肌肉功能所有指标左右两侧均不具有显著差异(P>0.05)。运动功能除动作控制的睁眼静态单腿站立、前跳单腿跳跃着地左侧ML内外方向控制能力显著优于右侧(P<0.01),右侧前跳单腿跳跃的AP前后方向动作控制能力优于左侧(P<0.05),其他两侧指标差异均不显著(P>0.05)。3.通过对比健康组和损伤组青少年中长跑运动员的身体运动功能测试结果显示:(1)健康组与损伤组自身左右两侧身体运动功能各项指标除健康组运动员两侧FMS测试主动抬腿差异显著(P<0.05),其他两侧关节、肌肉的功能及运动功能各项指标的差异均不显著(P>0.05)。(2)整体身体运动功能筛查FMS测试损伤组总分≤14分、主动抬腿两侧得分不均衡受伤人数较多。关节的功能,损伤组运动员下肢灵活性髋伸展ROM显著小于健康组(P<0.05),足跖屈ROM显著大于健康组(P<0.05);损伤组两侧下肢关节稳定性Y-SEBT伸距各方向均低于健康组,且后外方向的差异具有显著性(P<0.05),前向伸距两侧差4cm有运动损伤的运动员较多。肌肉的功能,损伤组运动员肌肉的力量、耐力、爆发力均弱于健康组,且爆发力差异具有显著性(P<0.05)。运动功能,损伤组表现出运动协调,动作控制能力的多项指标均比健康组弱,且差异具有显著性(P<0.05)。对于运动功能的步态,损伤组运动员中速跑时躯干伸展角、踝关节离地外翻角、最大膝关节内收功率显著大于健康组(P<0.05or P<0.01)),而健康组的躯干屈曲角、右侧屈角、髋关节着地内收角、最大髋关节内收角、踝关节离地内收角、踝关节着地内翻角、最大膝关节屈曲角速度、最大踝关节外翻力矩、最大髋关节伸展功率显著大于损伤组,且差异具有显著性(P<0.05)。(3)值得注意的是,通过对比发现损伤组运动员通常表现出双侧功能均比健康组弱。4.通过对比健康组与下肢不同部位损伤组青少年中长跑运动员身体运动功能的各项指标结果显示:关节的功能,小腿/足踝/足损伤组关节的灵活性足跖屈、足内翻ROM显著大于健康组(P<0.05),但髋屈曲ROM显著小于健康组(P<0.05);下肢关节的稳定性Y-SEBT各方向的伸距均显著小于健康组(P<0.05);肌肉的功能,小腿/足踝/足损伤组肌肉耐力显著弱于健康组(P<0.05);运动功能,小腿/足踝/足损伤组运动协调、动作控制中动静态姿势控制能力多个方向显著比健康组运动员弱(P<0.05)。髋/大腿/膝盖损伤运动员表现出膝关节屈曲ROM显著小于健康组(P<0.05),以及动作控制的动静态姿势控制多个方向上的控制能力显著比健康组运动员差(P<0.05)。暂未发现小腿/足踝/足损伤组与髋/大腿/膝盖损伤运动员的身体运动功能各项指标具有差异具有显著性(P>0.05)。结论:1.身体运动功能即神经肌肉骨骼和运动有关的功能,关节的功能,肌肉的功能及运动功能等3项内容是身体运动功能的一级指标。关节的功能又分为关节的灵活性与稳定性,肌肉的功能为肌肉力量与肌肉耐力,运动功能可简化为运动控制、运动协调、灵敏与步态,构成身体运动功能的8项二级指标。这些指标及其最终根据中长跑下肢损伤较多的特点所确定的测试方法,组成了身体运动功能的22项三级指标,由此构成完整的青少年中长跑运动员身体运动功能评价指标体系。2.青少年中长跑运动员的左右两侧身体运动功能除少量指标外,整体发展较为对称。3.青少年中长跑运动员运动损伤相关身体运动功能风险因素可能有:整体功能动作筛查FMS测试总分低于14分;下肢稳定性、爆发力、协调性和动作控制能力较弱。关于步态,中速跑支撑阶段躯干后仰,且支撑腿的髋外展与足外旋程度较大,导致产生较小的髋关节伸展功率与较大的膝关节外展功率,也是损伤的风险因素。4.足关节灵活性过大,下肢肌肉的抗疲劳能力差以及其协调、控制能力弱,可能是造成小腿/足踝/足的损伤的风险因素;膝关节屈曲活动幅度较差,动作控制能力弱,可能是造成髋/大腿/膝盖损伤的风险因素。
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