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本研究共分两部分。第一部分AngioJet血栓清除系统在急性下肢深静脉血栓形成中运用的临床研究目的:探讨AngioJet血栓清除系统术中偶联溶栓药物对治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效的影响。方法:回顾性分析采用AngioJet血栓清除系统治疗64例急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,并根据术中是否偶联溶栓药物分为两组:A组(26例)术中单纯行AngioJet导管抽吸治疗,B组(38例)术中喷注尿激酶(40万U~60万U)后再行AngioJet导管抽吸治疗。两组患者术后均进一步溶栓处理。评估两组患者治疗的疗效。结果:A、B两组患者术后肢体消肿率分别为(85.13±14.63)%、(78.44±19.09)%,抽吸术后静脉通畅率分别为(73.78±5.62)%、(73.21±6.21)%,溶栓结束后静脉通畅率分别为(98.81±4.23)%、(95.28±8.84)%,尿激酶总用量分别为(162.69±103.75)万U、(157.55±57.20)万U,平均溶栓时间分别为(85.46±67.05)h、(77.03±44.29)h,抽吸导管消融时间分别为(244.42±87.07)s、(212.74±77.13)s。以上经统计学分析,差异均无统计学意义(p值分别为0.686、0.861、0.081、0.711、0.945、0.208)。与抽吸相关一过性肉眼血红蛋白尿发生率分别为A组38.5%(10例)、B组34.2%(13例),两者相比差异无统计学意义(χ2=0.12,p>0.05)。结论:AngioJet血栓清除系统在治疗急性下肢深静脉血栓形成中其术中偶联溶栓药物与单纯抽吸相比近期疗效一致,远期疗效需进一步研究。第二部分AngioJet血栓清除系统在急性下肢动脉缺血中运用的初步临床研究目的:探讨采用AngioJet血栓清除系统治疗急性下肢动脉缺血的有效性和安全性。方法:回顾性分析采用AngioJet血栓清除系统治疗27例急性下肢动脉缺血患者的临床资料。统计分析其血栓清除率、术前及术后ABI的变化、相关并发症、肢体截肢率及死亡率等发生情况。结果:27例患者均顺利完成手术。所有患者AngioJet导管抽吸术后血栓清除率均大于50%,其中血栓清除率III级者10例(37.0%),II级者17例(63%)。术前及术后ABI平均值分别为0.41±0.07、0.88±0.12,两者相比差异有统计学意义(p<0.001)。所有患者下肢疼痛、缺血等症状均得到改善。术后出现一过性肉眼血红蛋白尿者5例(18.5%),无穿刺点出血、消化道出血、肾功能损伤及死亡等严重并发症发生。术后25例患者保肢成功,保肢率为92.6%(25/27),术后半年保肢率为80.0%(12/15),一年保肢率为76.9%(10/13)。结论:AngioJet血栓清除系统治疗急性下肢动脉缺血是安全有效的,其可快速恢复动脉血流,尤其适用于外科手术风险较大或有溶栓禁忌症的患者。