目的:观察紫杉醇联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂在一线治疗晚期胃癌中的疗效和安全性。方法:回顾性收集2011年1月至2013年6月福建医科大学附属协和医院收治的经病理证实且符合入选标准的晚期胃癌病例69例，分为试验组（紫杉醇联合奥沙利铂）和对照组（卡培他滨联合奥沙利铂），其中试验组36例，对照组33例。观察两组的疗效及安全性。结果:疗效方面：试验组有效率（RR）为47.2%，疾病控制率（DCR）为77.8%；对照组RR为42.4%,DCR为72.7%。试验组和对照组的中位PFS（无进展生存时间）分别为5.3个月和5.0个月，中位OS（总生存时间）分别为11.5个月和10.7个月,上述两组差异无统计学意义。安全性方面：脱发及III-IV度中性粒细胞减少的发生率试验组高于对照组（47.2%vs12.1%，22.2%vs3.0%），手足综合征和III-IV度恶心呕吐的发生率试验组低于对照组（0%vs33.3%，0%vs12.1%），差异有统计学意义（P<0.05）；其余不良反应主要表现在白细胞减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐及外周神经毒性等,两组基本相同，以Ⅰ-Ⅱ度为主。结论:紫杉醇联合奥沙利铂方案与卡培他滨联合奥沙利铂方案疗效相近，耐受性好。