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目的:应用二维斑点追踪技术(2D-STI)探讨单支冠状动脉不同程度狭窄患者心肌应变及扭转运动特征。 方法:随机收集120例单支冠状动脉狭窄冠心病患者超声心动图,根据冠状动脉造影分为前降支组(A组)、回旋支组(B组)、右冠状动脉组(C组),将狭窄<50%分为轻度狭窄组(A1、B1、C1),狭窄≥50%且<70%为中度狭窄组(A2、B2、C2),狭窄≥70%为重度狭窄组(A3、B3、C3),同时收集30例冠状动脉造影正常者超声心动图作为正常组(D组)。分别测量他们的圆周应变(circumferential strain,CS)及扭转峰值(Ptw)。 结果:与正常组比较,轻度狭窄组CS及Ptw无明显变化,中度和重度狭窄组CS及Ptw均减低,且两组减低值之间有明显差异((P<0.05);A2、A3两组之间CS及Ptw变化有明显差异(P<0.05);B2、B3两组之间CS及Ptw变化有明显差异((P<0.05);C2、C3两组之间 CS及 Ptw变化有明显差异((P<0.05);A1、B1、C1三组之间CS及Ptw变化无明显差异((P>0.05);A2、B2、C2三组之间CS及Ptw变化有明显差异((P<0.05);A3、B3、C3三组之间CS及Ptw变化有明显差异(P<0.05)。 结论:冠状动脉轻度狭窄时CS及Ptw均无明显变化;中度和重度狭窄时CS及Ptw均减低,且CS及Ptw变化与同支冠脉狭窄程度成正比关系;中度狭窄区间,前降支组CS及Ptw变化较回旋支及右冠状动脉明显,而后两者间变化差异不大;重度狭窄区间前降支组CS及Ptw变化大于右冠状动脉组大于回旋支组。