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目的：
1．建立肾缺血再灌注血清诱导人近曲肾小管上皮细胞(HK-2)凋亡模型；
2．探讨人参皂甙Rb1、Rg1对此模型中Bcl-2、Bax表达的影响及其可能机制。
方法：
(1)以HK-2细胞作为研究对象。
(2)肾缺血再灌注血清的制备家兔左侧肾动脉夹闭1h，松开动脉夹再灌注30min，肾静脉插管取血，室温下静置0.5h，3000r/min离心10min吸取血清，过滤除菌，制备肾缺血再灌注血清(SIR)，4℃冰箱储存备用。对照组除不夹闭肾动脉外，其余处理同IR组，制备对照组兔血清(SC)。
(3)建立肾缺血再灌注血清诱导HK-2细胞凋亡模型分别用含不同浓度SC或SIR的DMEM培养液与HK-2细胞共培养24h，用四甲基偶氮唑盐(MTT)法筛选肾缺血再灌注血清的最适作用浓度，末端脱氧核苷酸转移(TUNEL)法检测肾缺血再灌注血清诱导HK-2细胞凋亡，建立肾缺血再灌注血清诱导HK-2细胞凋亡模型。实验分为对照组(SC终浓度分别为1％、5％、10％、15％、20％、40％)和缺血再灌注组(SIR终浓度分别为1％、5％、10％、15％、20％、40％)。
(4)人参皂甙Rb1、Rg1干预的最适作用浓度20％SIR(最适血清浓度)加不同浓度人参皂甙Rb1或人参皂甙Rg1的DMEM培养液与HK-2细胞共培养24h，MTT法筛选人参皂甙Rb1、Rg1的最适药物浓度。实验分为对照组(20％SC)、缺血再灌注组(20％SIR)、人参皂甙Rb1干预组(20％SIR+Rb1)和人参皂甙Rg1干预组(20％SIR+Rg1)；人参皂甙Rb1干预组的Rb1终浓度分别为20mg/L、40mg/L、60mg/L、80mg/L、lOOmg/L、120mg/L、140mg/L；人参皂甙Rg1干预组的Rg1终浓度分别为20mg/L、40mg/L、60mg/L、80mg/L、100mg/L、120mg/L、140mg/L。
(5)Bcl-2、Bax检测实验分为对照组(20％SC)、缺血再灌注组(20％SIR)、人参皂甙Rb1干预组(20％SIR+80mg/LRb1) 和人参皂甙Rg1 干预组(20％SIR+80mg/LRg1)。常规培养24h后，用免疫细胞化学法检测Bcl-2、Bax的表达，并用Image-Pro Plus 6.0分析软件对图像进行分析。
(6)统计学处理各组实验数据以均数±标准差(-x±S)表示，样本均数的比较采用单因素方差分析和配对t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
结果：
(1)镜下观察到对照组细胞呈铺路石样，贴壁生长，而缺血再灌注组细胞受损明显，形态不呈上皮样，细胞之间连接松散，在缺血再灌注血清浓度为20％时细胞损伤明显。
(2)缺血再灌注血清的最适作用浓度缺血再灌注组和对照组的OD值在血清浓度为10％时达到最大值，40％时达到最小值。TUNEL法进一步检测肾缺血再灌注血清诱导HK-2细胞凋亡模型的建立时发现，20％SIR组的IOD值大于20％SC组(P=0.006<0.05)，差异具有统计学意义。
(3)人参皂甙Rb1、Rg1的最适药物浓度随着药物浓度增加，OD值先增大后减小。60mg/L、80mg/L和100mg/L的Rb1干预组和60mg/L、80mg/L和100mg/L的Rg1干预组的OD值较20％SIR组增大，差异均具有统计学意义(P<0.05)。80mg/LRb1干预组(0.2463±0.0046)和80mg/LRg1干预组(0.2451±0.0048)的OD值均达到最大值。
(4)免疫细胞化学法检测缺血再灌注组、Rb1干预组及Rg1干预组Bcl-2、Bax的表达均较对照组显著增加，差异均具有统计学意义(P<0.05)；Rb1干预组和Rg1干预组Bcl-2表达均高于缺血再灌注组，但差异不具有统计学意义(P>0.05)；Rb1干预组和Rg1干预组Bax表达均低于缺血再灌注组，差异具有统计学意义(P<0.05)；Rb1干预组(5.948)和Rg1干预组(5.342)Bcl-2/Bax比值均高于缺血再灌注组(2.442)。
结论：人参皂甙Rb1、Rg1对肾缺血再灌注血清诱导HK-2细胞凋亡模型具有保护作用，其机制可能是人参皂甙Rb1、Rg1抑制促凋亡蛋白Bax表达，但不影响抑制凋亡蛋白Bcl-2表达的上调，使Bcl-2/Bax比值增加，从而减少细胞凋亡。