体素内不相干运动中纯扩散系数D值鉴别诊断肝脏病变的Meta分析

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目的采用Meta分析综合评价体素内不相干运动(IVIM)中纯扩散系数D值对肝脏良恶性病变的鉴别价值。方法计算机检索Pubmed、Embase、Springer、Wiley、CNKI、CBM、VIP及万方数据库从建库至2018年5月收录的应用IVIM中D值鉴别诊断肝脏良恶性病变诊断性试验的中英文文献。按照纳入与排除标准筛选文献,采用QUADAS-2量表进行质量评价并提取相关信息。采用Stata14.0和Meta-disc1.4软件进行Meta分析。结果共纳入文献11篇,研究总病灶数1050个。D值鉴别肝脏良恶性病变的汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、SROC曲线下面积分别为95%(95%CI:92%~97%)、86%(95%CI:80%~90%)、6.8(95%CI:4.6~9.9)、0.05(95%CI:0.03~0.10)、127(95%CI:55~291)、0.96(95%CI:0.94~0.97)。D值提示恶性的肝脏病变验后恶性率为86%,提示良性的肝脏病变验后恶性率为5%。经Meta回归及亚组分析发现纳入研究是否含有囊肿为异质性来源(P<0.05)。Deeks检验显示纳入研究不存在发表偏倚。结论IVIM中纯扩散系数D值对鉴别肝脏病变具有较高的诊断价值。
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