【摘 要】
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目的:基于“治未病”理论,观察化浊和血颗粒对短暂性脑缺血发作患者预后及TNF-α水平的影响,探讨化浊和血颗粒对短暂性脑缺血发作预后及脑缺血耐受的可能调控机制。方法:1.临床研究部分:选择符合标准的70例患者（病例来自于山东中医药大学第二附属医院神经内科门诊及病房）,采用随机对照法,将其分为对照组和治疗组各35例。对照组采取常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上同时加用化浊和血颗粒,两组均经连续
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目的:基于“治未病”理论,观察化浊和血颗粒对短暂性脑缺血发作患者预后及TNF-α水平的影响,探讨化浊和血颗粒对短暂性脑缺血发作预后及脑缺血耐受的可能调控机制。方法:1.临床研究部分:选择符合标准的70例患者（病例来自于山东中医药大学第二附属医院神经内科门诊及病房）,采用随机对照法,将其分为对照组和治疗组各35例。对照组采取常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上同时加用化浊和血颗粒,两组均经连续治疗14天,并在治疗前与治疗14天后用化学发光法检测TNF-α水平,之后随访至90天。2.试验研究部分:将体外培养的PC12细胞随机分为5组:1组（空白血清对照组）、2组（空白血清模型组）、3组（化浊和血颗粒含药血清模型组）、4组（空白血清实验组）、5组（化浊和血颗粒含药血清实验组）,其中对照组不做任何处理,模型组及培养后经缺氧缺糖处理（OGD）2h,实验组先进性OGD10min模拟缺血预处理（IPC）,培养24h后再次OGD2h。采用CCK-8法检测细胞活力,RT-PCR检测去乙酰化酶-1（SIRT-1）的m RNA表达,Elisa试剂盒检测肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。结果:1.临床研究部分:治疗组总有效率明显优于对照组（P＜0.05）;治疗组患者中医证候较对照组有明显改善（P＜0.05）;治疗组血清TNF-α水平明显低于对照组（P＜0.05）。2.实验研究部分:细胞活力:1组＞5组＞3组＞2组（P＜0.05）;1组＞5组＞4组＞2组（P＜0.05）;SIRT-1表达水平:1组＞5组＞3组＞2组（P＜0.05）;1组＞5组＞4组＞2组（P＜0.05）;TNF-α含量:2组＞4组＞5组＞1组（P＜0.05）;2组＞3组＞5组＞1组（P＜0.05）结论:1.临床研究部分:化浊和血颗粒能改善短暂性脑缺血发作患者的临床症状,降低TIA患者的炎症反应。2.实验研究部分:IPC后加用化浊和血颗粒含药血清,可减轻OGD2h带来的损害,增强细胞活力,上调SIRT-1表达,降低TNF-α含量。综合临床研究及实验研究推测,化浊和血颗粒对IPC后IT作用的增强与上调SIRT-1表达,降低炎症反应相关。
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