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冠心病心肌梗死(MI)是因粥样硬化，使冠状动脉管腔堵塞，心肌因缺血、缺氧而坏死引起的心前区剧痛为主要表现的疾病，它属于中医学的“胸痹(真心痛)”范畴。随着医学科学技术的不断发展，MI患者的病死率已明显降低。按病情发展过程，MI发生4-6周以上者称为陈旧性心肌梗死(OMI)，努力提高OMI患者的生活质量(QOL)尤为重要。积极探讨OMI患者生活质量与中医证型之间的相关性，对于中医药辨证治疗OMI、更有效地提高OMI患者生活质量有着十分重要的意义。
目的：近年来中医在冠心病的临床证候研究方面积累了丰富的经验，对生活质量与中医辨证之间的相关性也有了初步的探索。本课题进一步观察OMI患者的生活质量与中医证型之间的相关性，探讨OMI患者生活质量与中医证型的关系。
方法：本次进行QOL，测量的患者均为驻郑州市部队离退休干部及家属中的OMI患者。所有人员均填写一般情况调查及冠心病陈旧性心肌梗死证候调查表、西雅图心绞痛量表(SAQ)、健康调查简表(SF-36)。将数据整理并输入计算机，数据统计处理使用SPSS13.0软件包。先对证型进行频数分布分析，选频数分布较大证型做数据处理进行证型与QOL对比。数据以均数±标准差(-x±s)表示，组间比较用单因素方差分析。证型分布情况用频数描述。P<0.05为差异有统计学意义。
结果：①符合本课题纳入标准的121例患者根据证型频数分布分析，三种频数较大证型共95例患者中男性63例、女性32例。年龄51～82岁，平均年龄为68.53±7.23岁。中医证型分布：气虚血瘀证：30例：心肾阳虚证：32例；气阴两虚证：33例。②健康调查简表(SF-36)调查结果显示OMI患者QOL各领域评分从高到低依次为心理健康(MH)、躯体功能(PF)、生命力(VT)、情感角色(RE)、社会功能(SF)、一般健康状况(GH)、肌体疼痛(BP)、躯体角色(RP)。心理健康(MH)评分相对较高。③西雅图心绞痛量表(SAQ)调查结果显示OMI患者QOL各领域评分从高到低依次为治疗满意程度(TS)、心绞痛发作情况(AF)、疾病认知程度(DPS)、心绞痛稳定状态(AS)、躯体活动受限程度(EC)。治疗满意程度(TS)评分相对较高。④健康调查简表(SF-36)调查结果OMI患者各证型间比较显示气虚血瘀证患者在BP、GH领域得分明显高于心肾阳虚证和气阴两虚证患者(P<0.05)。而气阴两虚证患者在MH领域得分明显低于气虚血瘀证和心肾阳虚证患者(P<0.05)。⑤西雅图心绞痛量表(SAQ)调查结果OMI患者各证型间比较显示气虚血瘀证患者在AS、AF领域得分明显高于心肾阳虚证和气阴两虚证患者(P<0.01)。
结论：①OMI患者心理健康(MH)和治疗满意程度(TS)领域受损程度相对较轻。②OMI患者的QOL与中医证型存在一定关系。不同证型的患者，QOL的受损程度不同，受损功能有不同侧重面。