热敏灸治疗肩周炎的临床疗效观察

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背景:肩周炎,中医又名漏肩风、五十肩、肩凝症、冻结肩等,多发在50岁左右人,女性多于男性,是目前多发病,常见病。患有肩周炎的患者肩部疼痛,分阵发性或持续性,急性期时疼痛剧烈,夜间加重,常被痛醒,活动与休息均可出现,严重者有触痛,不得安睡,部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。肩关节活动受限,尤以外展、外旋、后伸障碍显著,病情严重者不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等,甚至局部肌肉萎缩等。发病期间或多或少影响患者的生活、工作质量,目前治疗肩周炎的方法名目繁多,目前西医对肩周炎的治疗不外乎药物口服、局部封闭、局部麻醉、甚至手术治疗。中医在肩周炎的治疗上方法探索较多,其中针灸作是治疗肩周炎的行之有效的方法,诸如电针、火针、温针灸、耳针、蜂针等等,缓解患者疼痛及功能活动,降低致残率,提高了患者的生活和工作质量。热敏灸作为新兴的针灸治疗方法,正在逐步推广,热敏灸治疗肩周炎疗效确定,比较大的改善患者疼痛及功能活动。目的:通过临床两种方法即热敏灸同悬起灸对肩周炎的治疗,客观评价热敏灸治疗肩周炎的临床疗效。方法:将60例符合标准的患者按首次来诊的先后顺序,用随机数字表法随机分为2组,每组30人,治疗组采用热敏灸结合普通针刺,对照组采用悬起灸加普通针刺,在2组患者的一般资料基本相同的情况下进行治疗,并在治疗前后对肩关节疼痛、功能活动及日常生活能力进行评分,研究结束后录入数据,采用SPSS16.0软件包进行分析,具体为计数资料采用卡方检验、计量资料组间及组内比较分别采用两独立样本的t检验及配对t检验,等级资料采用Radit分析,比较两组治疗方法的临床疗效。结果:1.治疗组与对照组各30例肩周炎患者,两组患者在性别、年龄、病程方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.两组患者在治疗前肩关节疼痛、功能评分及ADL方面比较无显著性差异,说明两组样本可以进行同步检验。3.治疗后,两组患者的疼痛积分、功能评定及ADL评分均有较大改善,说明两种方法对肩周炎的治疗均有疗效,而且治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肩周炎患者发病期间影响其生活、工作的质量,传统针灸在治疗肩周炎方面具有优越性,也取得一定的实效,热敏灸与悬起灸皆可改善患者肩关节疼痛、功能活动及日常生活能力,但热敏灸治疗肩周炎的疗效优于悬起灸,值得在临床上推广应用。
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