【摘 要】
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目的:对35例病理诊断为宫颈小细胞神经内分泌癌患者的临床资料进行总结分析,进一步了解宫颈小细胞神经内分泌癌的临床、病理特点,为该病以后的临床诊断和临床治疗提供参考。方法:整理回顾中国医科大学附属盛京医院和附属第一医院2008年7月至2019年1月病理诊断为宫颈小细胞神经内分泌癌患者的临床病理资料。结果:35例患者的平均发病年龄为44.6岁,中位数年龄47岁。最小年龄为26岁,最大年龄为79岁。绝经
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目的:对35例病理诊断为宫颈小细胞神经内分泌癌患者的临床资料进行总结分析,进一步了解宫颈小细胞神经内分泌癌的临床、病理特点,为该病以后的临床诊断和临床治疗提供参考。方法:整理回顾中国医科大学附属盛京医院和附属第一医院2008年7月至2019年1月病理诊断为宫颈小细胞神经内分泌癌患者的临床病理资料。结果:35例患者的平均发病年龄为44.6岁,中位数年龄47岁。最小年龄为26岁,最大年龄为79岁。绝经后9例,未绝经25例。主要的临床表现是不规则阴道流血和接触性出血。术前行宫颈液基细胞学检查者仅11例(31%),其中4例诊断为NILM,漏诊率较高,高危亚型HPV阳性率100%。术前活检准确性为52.0%。超声主要呈低回声,大多数能检出血流信号。CT主要表现为宫颈增大或稍粗,增强扫描不均匀强化。治疗主要以手术为主,根治性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫为基本术式。结论:宫颈小细胞神经内分泌癌术前TCT漏诊率比较高,而HPV的检出率较高,HPV在筛查宫颈小细胞神经内分泌癌中结果更可信;TCT联合HPV共同评估,积极行阴道镜检查及宫颈管活检,可提高宫颈小细胞神经内分泌癌的早期诊断率。PET-CT在诊断盆腔淋巴结转移方面敏感性及特异性均优于CT。术后病理证实发生附件转移及腹主动脉旁淋巴结转移机率很低,所以在手术范围选择上,是否可考虑不行腹主动脉旁淋巴结清扫,对于年龄患者是否可保留双附件值得收集更多病例进一步探讨。
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