论文部分内容阅读
目的：通过检测系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中抗核小体抗体（AnuA）、抗双链DNA（dsDNA）抗体和超敏抗双链dsDNA-NcX（超敏dsDNA）抗体的水平，分析AnuA、抗dsDNA抗体和抗dsDNA-NcX抗体在SLE中的敏感性、特异性及与其他实验室指标的相关性，为SLE的诊治提供依据，对其联合检测的临床意义做初步探讨。方法：通过ELISA方法分别检测SLE组、疾病对照组和健康对照组血清中AnuA、抗ds-DNA抗体和抗dsDNA-NcX抗体的水平，比较三种抗体在SLE中的敏感性和特异性，评价其与其他实验室指标的关系。结果：AnuA、抗ds-DNA抗体和抗dsDNA-NcX抗体的阳性率分别为49.54%，56.04%和61.54%。特异性分别为94.51%，94.51%和100%。AnuA、抗dsDNA抗体和抗dsDNA-NcX抗体均与SLEDAI评分呈正相关，（Spearman相关系数及P值分别为r=0.496，P=0.000r=0.486，P=0.000r=0.42，P=0.000）。ANA的滴度与AnuA的浓度呈正相关（Spearman相关系数r=0.303，P=0.004），与抗dsDNA抗体的滴度无相关性（Spearman相关系数r=0.188，P=0.076），与抗dsDNA-NcX抗体的浓度呈正相关（Spearman相关系数r=0.499，P=0.000）。血沉在抗dsDNA-NcX抗体、抗dsDNA抗体阴性和阳性组中差异无统计学意义（X2=0.758P=0.384）（X2=0.134P=0.175），而在AnuA阴性与阳性组中的差异有统计学意义（X2=20.313P=0.000）。CRP及24小时尿蛋白定量在三者阴性与阳性组中的差异无统计学意义。补体C3、C4在AnuA、抗dsDNA抗体和抗dsDNA-NcX抗体的阴性与阳性组中的差异有统计学意义[（X2=9.84P=0.002）、（X2=16.533P=0.000）（X2=10.33P=0.001）和（X2=11.611P=0.001）、（X2=12.688P=0.000）和（X2=8.766P=0.003）]。胱抑素在抗dsDNA抗体和AnuA的阴性与阳性组中的差异无统计学意义，而在抗dsDNA-NcX抗体阴性与阳性组中的差异有统计学意义（X2=4.038P=0.044）。结论：抗dsDNA-NcX抗体可作为SLE的特异性抗体之一，其敏感性和特异性均高抗dsDNA抗体和AnuA，三者均与SLE的疾病活动相关，有助于评估病情。