【摘 要】
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目的研究纤维蛋白胶作为外支撑对静脉移植物内膜、中膜增生的影响,探索纤维蛋白胶预防静脉移植物狭窄的作用。方法将新西兰大白兔18只随机分成实验组(9只)和对照组(9只),取下
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目的研究纤维蛋白胶作为外支撑对静脉移植物内膜、中膜增生的影响,探索纤维蛋白胶预防静脉移植物狭窄的作用。方法将新西兰大白兔18只随机分成实验组(9只)和对照组(9只),取下每只兔颈外静脉主干长约2.5cm,同侧颈总动脉切除1.0cm,并将取下之颈外静脉端端吻合至颈总动脉,形成静脉移植物,建立静脉移植物动物模型。实验组在动物模型的静脉移植物外膜均匀涂抹纤维蛋白胶作为外支撑,而对照组不予干预。相同条件常规饲养10周后,手术取下静脉移植物,石蜡切片后分别行HE染色,并用计算机图像分析系统测量中膜、内膜的平均厚度;PCNA、Ki-67免疫组化染色,了解平滑肌细胞增殖分裂状态;SMA免疫组化染色,观察中膜、内膜平滑肌增殖结果。所得数据用X__±s表示,采用SAS统计软件,按成组设计t检验分析,结果用P表示。结果实验组内膜厚度28.11±9.8μm ,明显小于对照组105.47±15.75μm(P <0.0001);实验组中膜厚度93.71±18.50μm亦明显小于对照组125.93±15.84μm(P <0.0001);SMA染色可见实验组内膜染色浅淡、对照组内膜染色浓厚,差异明显;而两组PCNA和Ki-67染色阳性细胞数都难以见到。结论纤维蛋白胶外支撑可以减少静脉移植物内膜、中膜内平滑肌细胞的增殖,并显著减轻静脉移植物血管内膜的增厚,同时也减轻中膜增厚,因此有预防静脉移植物狭窄的作用。
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