辨体施治干预痰湿体质肉芽肿性乳腺炎术后治疗的临床研究

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目的:本文基于中医辨体施治理论,评价健脾化痰祛湿方对于痰湿体质肉芽肿性乳腺炎患者术后应激症状的改善情况、伤口恢复情况以及术后疾病复发情况的临床疗效,并分析其作用机理,为临床从体质方面诊疗肉芽肿性乳腺炎提供思路。方法:(1)参照肉芽肿性乳腺炎的诊断标准[1]及中医痰湿体质诊断标准[2],纳入符合标准的患者58名。随机分为试验组和对照组,每组29名。(2)两组分别给予不同的治疗,治疗组(基础治疗+健脾化痰祛湿方)、对照组(基础治疗),疗程14天。观察并记录两组患者术后应激症状(疼痛程度、术区皮瓣颜色、引流的颜色、引流液的性状)并进行评分,记录引流量、总引流时间、住院天数及复发情况等,通过数据分析得出结论。(3)试验数据用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:(1)经统计分析,术后应激症状的缓解情况治疗组与对照组相比P<0.05,两组存有统计学差异,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率93%,治疗组优于对照组。(2)两组患者术后第1、3、5天24小时引流量来看,治疗组引流量明显少于对照组。(3)在总引流时间及住院天数上治疗组与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组29例患者中,甲级愈合25例,乙级愈合3例,丙级愈合0例;对照组29例患者中,甲级愈合18例,乙级愈合7例,丙级愈合3例;治疗组的切口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)中医体质评分虽仍在40分以上,但经过干预治疗后体质评分较前有明显下降,治疗组体质评分明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗组29例其中1例复发,对照组29例中有6例复发,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾化痰祛湿方对肉芽肿性乳腺炎术后应激反应临床症状具有明显的缓解作用,既可缓解患者术后疼痛等不适症状,预防术区皮瓣坏死,减少引流量,缩短住院天数,促进创面愈合,又可明显降低肉芽肿性乳腺炎的复发率,其临床疗效作用显著。在为期14天的体质干预下,体质评分较未治疗前下降明显,为临床从体质方面入手治疗肉芽肿性乳腺炎提供新的方向。
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