【摘 要】
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目的:探讨藤菔降压方治疗高血压病肝火上炎证的临床疗效，及其有效组分对内皮祖细胞(EPCs)衰老的调控作用，从而揭示藤菔降压方对EPCs的保护机制。 方法:1.临床研究:纳入60例高血压病肝火上炎证患者，随机分为试验组和对照组，分别给予藤菔降压方及缬沙坦口服，治疗周期为4周，观察治疗前后患者血压、中医证候改善情况、三大常规和肝肾功能等，以此评估其有效性及安全性。2.实验研究:提取Wistar大鼠骨
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目的:探讨藤菔降压方治疗高血压病肝火上炎证的临床疗效，及其有效组分对内皮祖细胞(EPCs)衰老的调控作用，从而揭示藤菔降压方对EPCs的保护机制。
方法:1.临床研究:纳入60例高血压病肝火上炎证患者，随机分为试验组和对照组，分别给予藤菔降压方及缬沙坦口服，治疗周期为4周，观察治疗前后患者血压、中医证候改善情况、三大常规和肝肾功能等，以此评估其有效性及安全性。2.实验研究:提取Wistar大鼠骨髓源性EPCs并培养，以血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导细胞衰老，并以钩藤碱及芥子碱硫氰酸盐干预，观察其对细胞衰老程度及细胞功能的影响。
结果:1.临床研究:藤菔降压方能有效降低患者血压(P＜0.05)，疗效与缬沙坦相当(P＞0.05);并能改善患者临床症状(P＜0.05)，疗效优于缬沙坦(P＜0.05);治疗期间试验组患者未见明显不良反应。2.实验研究:EPCs经AngⅡ诱导后衰老细胞比例明显增加，且细胞黏附、迁移、成管等功能明显受损;钩藤碱及芥子碱硫氰酸盐干预能延缓EPCs衰老并改善细胞功能，与其下调p38丝裂原活化蛋白激酶(p38mitogen-activated protein kinase，p38MAPK)、p53磷酸化水平及p21蛋白表达水平有关。
结论:藤菔降压方能有效降低高血压病肝火上炎证患者血压、改善患者症状，其机制可能与延缓EPCs衰老、拮抗EPCs损伤、保护血管内皮有关。
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