背景随着社会的进步和发展,越来越多人重视自己的仪容仪表。痤疮是临床上常见的损美性疾病,好发于颜面、胸背等处,初起为针尖大小,可发展成脓疱、结节、囊肿,甚至形成疤痕。特别是中重度寻常型痤疮,其不仅影响容姿,还影响人们的身心健康,导致不良情绪产生,如焦虑、抑郁、情绪低落、愤怒等。痤疮临床疗效的好坏,首先取决于对其证型的准确把握。辨证论治是中医学的特色和优势,目前中医对于痤疮的病证诊疗标准覆盖范围不广,特别是对于中重度寻常型痤疮来说,其执行性差。而各个医家对治疗痤疮的认识角度不同、对于痤疮分型类别的观点及认识阶段均不相同,造成了目前中医对痤疮辨证的多样性,分型的不一致和不规范,临床报导疗效未能得到认同,可重复性差,影响着临床应用推广和疗效的进一步提高。且目前很少有通过临床病例来进行中重度寻常型痤疮的中医证候规律的研究。目的通过对现有的中重度寻常型痤疮的中医辩证分型及体质的研究,重新整理并发现出中重度寻常型痤疮新的辨证分型,从而提高对中重度寻常型痤疮的中医辨治水平和临床疗效。方法严格按照中重度寻常型痤疮的诊断标准入选病例,在广东省中医院大德路总院针灸科、皮肤科和二沙分院传统疗法、皮肤科中收集中重度寻常型痤疮患者200例。采用临床流行病学方法,对患者进行横断面观察,先根据《中医病证诊断疗效标准》中痤疮的证型对其进行辨证分类,不能纳入者,再根据体质及面部痤疮的分布规律,重新对其进行辨证分型,从而寻找出中重度寻常型痤疮新的中医证型。结果中重度寻常型痤疮的中医证候研究结果：经四诊指标结合体质因素,中重度寻常型痤疮患者中,并未发现有肺经风热证型者,其中医证型除湿热蕴结、痰湿凝结等证型外,尚有脾肾阳虚夹湿及阴虚火旺等。其中脾肾阳虚夹湿型所占比例最高,占40%,其次为痰湿凝结型,占24%；湿热蕴结型,占15%；以及阴虚火旺型,占13%。结论本次研究探讨了中重度寻常型痤疮的中医辨证分布。发现中重度寻常型痤疮的中医症型主要有：湿热蕴结、痰湿凝结、脾肾阳虚夹湿及阴虚火旺。研究结果还提示脾肾阳虚夹湿型占多数的主要原因是由于南方的气候影响因素及南方人的体质因素。