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本研究由基础和临床研究两部分组成。基础研究中，我们首先评价我们新开发的基于冠脉计算机断层成像（CTA）的支架三维角度测量方法的可靠性，然后进行支架弯曲后应力变化的有限元分析，并与临床结果进行对照，最后明确冠脉支架gap诊断中gap处CT值<300Hu的合理性。临床研究则为观察冠脉支架gap组的临床预后和分析支架gap的预测因素。藉此为CTA研究冠脉支架断裂（CSF）提供理论依据和有力工具。第一部分基础研究中，使用我们新开发设计的基于CTA的支架三维角度测量方法，分别测量体外模型和患者体内支架的角度。发现使用冠脉造影法（CA）测定的支架角度存在较大偏差。而我们设计的CTA中心线法有很好的准确性和重复性，与常规的旋转血管树法在临床和基础研究中可以相互代替，但明显可以减少测量时间。西莫罗斯药物涂层支架（SES）弯曲后的有限元分析显示，支架弯曲至140-145°时出现了明显的应力和应变变化，这一结果同临床资料的分析结果非常吻合。不同类型支架的CTA影像学上存在差异，CT值也不同，但各支架支架梁完整时，未见支架CT值<300Hu，提示将冠脉支架gap的界定值设为300Hu是合理的。另外，支架CT值与支架种类、直径、血管内造影剂CT值、支架金属梁厚度、支架形态等因素有关。第二部分为临床资料的分析。我们对226名患者共植入的491个支架的CTA随访资料（其中83名患者共208枚支架，同时进行了CA随访）进行了回顾性分析，并重新严格定义了支架重叠、支架钙化、准确测量支架角度后，发现支架gap组的支架内再狭窄（ISR）、靶病变血运重建（TLR）的发生率较对照组均明显升高（55.8%vs13.9%，P=0.000;32.6%vs10.3%, P=0.0003），支架内血栓也有升高的趋势（4.7%vs0.6%, P=0.1091）。支架长度、成角、重叠、钙化、植入时间和室壁运动障碍是支架gap的独立危险因素（P=0.016；P=0.000; P=0.018; P=0.016; P=0.015; P=0.035）。结论：1.整合了我们新开发的支架血管三维角度测量方法的CTA后处理工作站，可以准确快速地测量体内支架的成角，为冠脉支架的离体试验提供第一手准确的临床数据。并且初步试验显示，支架角度-应力的有限元分析的结果与我们的临床数据基本吻合。2. CTA影像学上将支架gap的CT界定值设为300Hu是合理的，为以支架gap的概念分析CSF提供了进一步的理论依据。3.在尽可能获得了详尽的临床资料，重新明确支架重叠、钙化和准确测量支架成角后，发现新定义的支架gap发生后ISR和TLR率升高，支架gap与支架长度、成角、重叠、钙化、植入时间和节段性室壁运动障碍有关，从支架gap的影像学特点、临床预后和其预测因素分析，进一步明确了新定义的支架gap就是CSF。4.新的支架gap概念的使用，将进一步提高CSF的临床检出率，CTA将在临床预后观察、支架力学的基础研究中发挥重要的作用。