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目的:应用常规T1加权成像和扩散峰度成像,探讨其对足月及近足月儿急性胆红素脑病的临床应用价值。材料与方法:回顾性随机抽取PACS系统内急性胆红素脑病病例20例,另前瞻性地随机纳入急性胆红素脑病病例21例及正常新生儿14名,共计55名,按照BIND评分系统分为正常、轻度、中度、重度四组。对所有新入组35名受试者行磁共振轴位T1WI、T2WI、DWI、DKI序列扫描。利用DKE、MRIcro N等图像后处理软件,在以上受试者的T1WI图像上和扩散峰度图像上分别测量双侧苍白球与脑脊液的信号强度比值(下称GP/CSF信号强度比值)和双侧苍白球区的扩散峰度成像MK值、FA值及MD值。将双侧苍白球与脑脊液的信号强度比值及扩散峰度成像各参数值进行组间对比;另将脑病组苍白球与脑脊液信号强度比值和BIND评级进行相关性分析。同时绘制所有测量值的受试者工作特征曲线,得出各曲线下面积(area under the curve,AUC)和能鉴别正常组与脑病组的最佳临界值。以上统计学处理均通过SPSS 22.0软件包处理。结果:1.T1WI上GP/CSF信号强度比值和急性胆红素脑病严重程度有强正相关性(r=0.778,P<0.001),该比值越大则提示急性胆红素脑病病情越严重;四组间两两比较,对照组与轻度脑病组间比较并无统计学差异,仅对照组与中度脑病组、对照组与重度脑病组及中度脑病组与重度脑病组之间有统计学差异(P<0.05);2.对比正常组,在脑病组中,苍白球区的MK、FA值降低,且差异具统计学意义。MD值升高,但差异不具备统计学意义。3.分析GP/CSF信号强度比值受试者工作特征曲线得出,AUCGP/CSF=0.719(P=0.015),对应最大约登指数时,敏感度=53.7%,特异度=92.9%;分析FA、MK值ROC曲线得出,AUCFA=0.728、AUCMK=0.745(P值分别为0.024、0.015),对应最大约登指数时,FA=0.170,敏感度FA=76.2%,特异度FA=64.3%;MK=0.379,敏感度MK=47.6%,特异度MK=92.9%。结论:1.常规T1WI苍白球与脑脊液信号强度比值可以用于足月及近足月儿急性胆红素脑病的诊断及严重程度评估。2.DKI成像可以为新生儿急性胆红素脑病苍白球区的微结构变化提供更多信息。