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目的:
(1) 比较使用BiPAP呼吸机经面罩机械通气(FMMV)供氧和新型吸氧装置供氧对ARDS患者的效果和舒适度。
(2) 探讨新型吸氧装置在严重低氧血症患者中的应用价值。
方法:
连续入选使用BiPAP呼吸机FMMV供氧的ARDS患者10例，男女各5例。采用受试患者试验前后自身对照的方法，记录使用BiPAP呼吸机FMMV供氧和新型吸氧装置供氧时的HR、RR、无创BP、SpO<,2>、动脉血气等客观指标；采用视觉模拟评分(VAS)的划线评分方法评估患者使用BiPAP呼吸机和新型吸氧装置的舒适度。
结果:
结论:
1．与BiPAP呼吸机FMMV供氧比较，在使用新型吸氧装置30秒后HR由98.50±10.22次/分降至91.30±10.77次/分(P>0.05); 60秒后，HR下降至88.10±10.65次/分(P<0.05)。相应RR在30秒后由36.10±7.75次/分降至30.00±5.33次/分(P>0.05)；60秒后，RR下降至27/00±3.53次/分(P<0.05)。
2．与BiPAP呼吸机FMMV供氧比较，在使用新型吸氧装置30秒后监测SpO<,2>由90.20±2.66％上升至96.60±3.44％(P<0.05)；60秒后SpO<,2>上升至98.80±2.49％(P<0.05)。
3．使用BiPAP呼吸机FMMV供氧和新型吸氧装置时，监测无创BP差异无统计学意义。
4．与BiPAP呼吸机FMMV供氧比较，使用新型吸氧装置15min后，PaO<,2>由61.10±10.25 mmHg升高至232.70±152.61 mmHg(P<0.05)。pH值、PaCO<,2>、HCO<,3><->和BE差异均无统计学意义。
5．使用新型吸氧装置1.5min后，患者不适主诉的VAS评分降低，但与BiPAP呼吸机FMMV供氧比较差异均无统计学意义。