目的：目前股骨头坏死的治疗还是一个尚未解决的难题，其预后一般较差，近年来，由于大量饮酒、长期服用皮质类固醇激素药物的患者日益增多，该病发病率也日渐增高。而且本病好发于青壮年，严重影响人民的健康及日常生活，成为临床亟待解决的重要课题；非创伤性坏死的股骨头早期病程可以逆转，如早期不能得到及时有效的治疗，将逐渐出现股骨头塌陷，关节间隙狭窄，继发骨性关节炎，终将导致患者髋关节功能障碍而致残。对于股骨头坏死的治疗方法很多，但疗效大多并不显著，对于晚期患者只能通过髋关节置换来治疗，给患者及家庭带来沉重的负担。因此早期诊断，把研究重点集中在股骨头坏死早期的治疗上，寻找安全、高效、经济的药物治疗方法，具有重要的临床和社会意义；本课题采用临床随访方法，观察美多巴药物治疗早期非创伤性股骨头坏死的近期临床疗效。方法：收集2002年10月至2009年11月间在苏州大学附属第一医院骨科确诊为早期非创伤性股骨头坏死的患者进行临床随访研究。选取两组患者，一组为治疗组47例(73髋)：给予美多巴治疗，美多巴初次剂量为每日0.25g,经一星期适应后增加至每日2次，每次0.25g；原则上服药1～2年，并根据临床症状及X线片表现评估停药时间；如果连续服药超过1年后，在3个月的复查期中，患者的病情未继续恶化，症状好转无反弹，X线显示坏死范围无扩大，即可考虑停药观察。另一组为非治疗组36例（66髋）。所有病例治疗过程中均定期行双髋前后位X片及MRI检查，采用Charnley改良Merle d，Aubigne临床综合评分方法评估疗效,应用MRI坏死指数验证美多巴的治疗作用。结果：所有入选病例均积极配合治疗，并获完整随访，随访13～74个月，平均随访时间32.34月。治疗组口服美多巴治疗后，多数患者临床症状得到改善，X线显示股骨头内密度均增高，坏死指数降低，临床满意率75.34%，临床改善率60.27%，治疗成功率68.49%；MRI显示治疗后坏死指数明显降低，前后比较有统计学差异（P﹤0.05），治疗组73髋中有17例23髋出现股骨头塌陷，塌陷率为31.51%，平均塌陷时间为12.35个月；对照组中的66髋中有33例49髋发生了塌陷，塌陷率为74.2%，平均塌陷时间为7.92个月。治疗组中有2例2髋接受了人工髋关节置换术，而对照组中有12例12髋接受了人工全髋关节置换术。治疗组治疗前后Charnley改良Merle d，Aubigne评分比较具有统计学差异（P﹤0.05）；定期复查所有患者的肝、肾功能，治疗前后正常无明显变化。结论：美多巴在治疗早期非创伤性股骨头坏死中有积极的作用，大多数患者经治疗后能够避免或推迟坏死股骨头的塌陷，特别是在青中年患病人群中能够起到避免或者至少可以延迟髋关节置换手术的时间，可以有效地阻止病情进展，并且长期服药不影响肝、肾功能，具有良好的有效性和安全性。