【摘 要】
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研究目的探讨环泊酚和丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉中关于两者安全性和有效性以及患者满意度和认可度等方面比较的临床研究。研究方法选取2022年9月28日至2023年3月1日在吉林大学第一医院乐群院区接受无痛胃镜麻醉的80例老年患者（年龄≥65岁）为研究人群,分组方法按照随机数字表法,80例患者被随机分配到环泊酚组（实验组）和丙泊酚组（对照组）中。环泊酚组接受环泊酚麻醉（n=40）,丙泊酚组接受丙泊酚麻
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研究目的探讨环泊酚和丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉中关于两者安全性和有效性以及患者满意度和认可度等方面比较的临床研究。研究方法选取2022年9月28日至2023年3月1日在吉林大学第一医院乐群院区接受无痛胃镜麻醉的80例老年患者（年龄≥65岁）为研究人群,分组方法按照随机数字表法,80例患者被随机分配到环泊酚组（实验组）和丙泊酚组（对照组）中。环泊酚组接受环泊酚麻醉（n=40）,丙泊酚组接受丙泊酚麻醉（n=40）。主要结局指标为比较患者呼吸系统不良反应发生情况（呼吸暂停、呼吸抑制、低氧血症）以及低血压和注射痛的发生情况,次要结局指标为BIS监测值、镇静/麻醉诱导成功时长、完全清醒时长、离室时间、插镜时间、受试者镇静/麻醉过程满意度评价、受试者对麻醉药物认可度评价,以及生命体征（RR、HR、SpO2、SBP、DBP、MAP）。研究结果本研究纳入的80例研究对象的一般信息均有均衡可比性。年龄（t=0.717,P=0.476）、性别（χ2=0.457,P=0.499）、BMI（t=0.024,P=0.981）、体重（t=0.550,P=0.584）、身高（t=0.809,P=0.421）、ASA分级（χ2=0.267,P=0.875）无统计学差异。（一）在安全性方面（1）与丙泊酚组相比,环泊酚组总体不良反应发生率较低,具有统计学差异（χ2=5.208,P=0.022）。（2）环泊酚组和丙泊酚组两组间呼吸暂停发生率无统计学差异（χ2=-1.267,P=0.209）。（3）与丙泊酚组相比,环泊酚组呼吸抑制发生率较低,具有统计学差异（χ2=-2.336,P=0.022）。（4）与丙泊酚组相比,环泊酚组低氧血症发生率较低,具有统计学差异（χ2=13.867,P=0.001）。（5）与丙泊酚组相比,环泊酚组低血压发生率较低,然而无统计学差异（χ2=2.813,P=0.094）。（6）与丙泊酚组相比,环泊酚组注射痛发生率较低,具有统计学差异（χ2=4.211,P=0.040）。（二）在有效性方面（1）与丙泊酚组相比,环泊酚组总体BIS监测水平较低,具有统计学差异（χ2=5.031,P=0.001）。（2）环泊酚组和丙泊酚组在镇静/麻醉诱导成功时长上无统计学差异（t=-0.389,P=0.699）。（3）丙泊酚组的完全清醒时长较长,具有统计学差异（t=-2.064,P=0.046）。（4）环泊酚组和丙泊酚组的离室时长无统计学差异（t=-0.593,P=0.557）。（5）环泊酚组和丙泊酚组的插镜时间无统计学差异（t=0.299,P=0.767）。（6）在满意度评价方面,两组患者的受试者镇静/麻醉过程满意度和麻醉药物认可度评价情况无统计学差异（t=0.062,P=0.767;t=0.756,P=0.454）。（三）在生命体征监测方面（1）与丙泊酚组相比,环泊酚组呼吸频率总体水平较高,然而两组的呼吸频率无统计学差异（F=0.449,P=0.506）。（2）与丙泊酚组相比,环泊酚组心率总体水平略高于丙泊酚组,然而两组的心率无统计学差异（F=0.111,P=0.741）。（3）与丙泊酚组相比,环泊酚组血氧饱和度总体水平较高,然而两组的血氧饱和度无统计学差异（F=2.069,P=0.057）。（4）与丙泊酚组相比,环泊酚组收缩压水平较低,两组的收缩压存在统计学差异（F=2.275,P=0.037）。（5）与丙泊酚组相比,环泊酚组舒张压水平较高,两组的舒张压存在统计学差异（F=3.672,P=0.002）。（6）与丙泊酚组相比,环泊酚组平均动脉压水平较低,两组的平均动脉压存在统计学差异（F=2.912,P=0.009）。研究结论在老年患者无痛胃镜检查中,与丙泊酚相比,环泊酚在安全性上更具优势:呼吸系统的相关不利因素（呼吸暂停、呼吸抑制、低氧血症）发生率较低,低血压的发生率低于丙泊酚,注射痛的发生率低于丙泊酚,是老年患者无痛胃镜检查麻醉的良好选择。
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