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目的：针对有发热症状的肺炎患儿,从理论及临床试验方面探讨加味麻杏石甘汤结合西医常规治疗小儿肺炎的临床疗效,及其对患儿证侯的影响,以寻求更有效改善肺炎患儿症状的治疗方法。方法广州中医药大学第一附属医院儿科住院部的患儿作为本次的研究对象,随机纳入了100例肺炎患儿,并将其随机分为2组,其中试验组(加味麻杏石甘汤联合西医治疗)50例,对照组(西医常规治疗组)50例。两组患儿在年龄、性别上无统计学差异(P>0.05),具有可比性。对照组给予静滴头孢曲松钠20-80mg/kg·d,1次／日,疗程5-7d,同时予以对症支持治疗。相比对照组,治疗组加用麻杏石甘汤加味。观察两组患儿症状及证型的变化情况。结果：经统计分析比较,两组患儿的年龄、性别以及入院前发热持续时间均无显著差异(P>0.05)；但两组患儿入院以后的平均发热持续时间有显著差异性(P<0.01),对照组患儿入院后平均发热时间为3.72±1.565天,试验组的2.74±1.440天明显低于对照组。两组患儿的发热、咳嗽、气促、痰壅症状均随治疗而缓解；经秩和检验,在不同时点进行比较,两组患儿之的间发热、痰壅、气促平均症状积分均具有显著差异(P<0.05),而咳嗽平均积分没有显著差异(P>0.05)。试验组患儿发热症状的消退明显快于对照组,且其痰壅症状的出现和缓解均快于对照组。两组患儿的住院时间经统计分析,试验组平均住院天数为6.84±0.468天,明显低于对照组的7.24±0.657天(P<0.05)。两组患儿入院3天时均以风热闭肺、痰热闭肺为主要证型,但试验组痰热闭肺所占比例明显高于对照组,有显著差异(P=0.029<0.05)；而入院5、7天时,两组患儿证型演变趋势相近,均以肺脾气虚证增加明显,且不存在显著差异性(P>0.05)。结论：相比单纯的西医治疗,合理运用加味麻杏石甘汤联合西医治疗小儿肺炎的发热患儿,能够更为明显的缩短发热的持续时间,改善痰壅、气促等症状,缩短患儿证侯转变时间,加快疾病的痊愈。病程后期,不同治疗组均以向肺脾气虚证转变最多见。