目的 采用动物实验方法，观察急性心肌梗塞（AMI）及再灌注后24小时内QT离散度（QTd）的动态变化；并探讨交感神经对AMI后QTd变化及室性心律失常的影响。方法 以新西兰兔作为实验对象，A组（包括A₀、A₁、A₂组）去除心交感神经的支配，B组（包括B₀、B₁、B₂组）保留心交感神经的支配；A₁、B₁组予以AMI及再灌注处理，A₂、B₂组仅予以AMI处理而未行再灌注；A₀、B₀组作为对照组。观察各组在去除心交感神经、AMI、再灌注前及再灌注后24小时内QTd的动态变化，比较各组之间的差别；并行心内电生理检查诱发室性心律失常，比较A、B两组的诱发率；将诱发出室性心律失常的动物划为高危组，将未诱发出者划为低危组，比较高危组与低危组的QTd；同时观察未发生AMI的A₀、B₀组QTd的昼夜变化。结果A组在去除心交感神经支配后QTd显著减小（P＜0.05）；AMI发生后，A₁、A₂、B₁、B₂组QTd明显增大；再灌注发生后瞬间，A₁、B₁组QTd再次增大，并随即开始减小（P＜0.05）；整个实验过程中，A组QTd始终显著小于对应的B组（P＜0.05）；B组较A组更易诱发出室性心律失常（P＜0.05）；高危组的QTd显著大于低危组（P＜0.05）；B₀组在24小时内QTd呈现出昼夜节律变化，而A₀组则无明显变化。结论 AMI后QTd显著增大；再灌注后QTd出现再次明显增大随即逐渐减小的特征性变化；交感神经与QTd的变化关系密切，尤其是对AMI后QTd动态变化及室性心律失常的发生起着重要作用。AMI及再灌注后QTd特征性的动态变化有望成为及时识别AMI发生及成功再灌注的新佐证，而交感神经对AMI后QTd及室性心律失常的影响可为临床上AMI治疗中合理、及时应用β-受体阻滞剂提供新的理论依据。