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目的：以活血通络法指导配伍用药，探讨该法在外伤性骨折和筋伤中的应用。通过观察大鼠骨折愈合过程中骨密度的变化和血清TNF—a和IL一6的变化、大鼠软组织损伤修复过程中血液流变学的变化以及小鼠抗炎镇痛作用等实验研究，阐明活血通络法治疗外伤性骨折和筋伤的作用机理，探讨土家族验方接骨膏接骨疗伤的作用机制，为活血通络法治疗外伤性骨折和筋伤提供理论依据。方法：(1)通过对文献资料整理，归纳、总结活血通络法运用于外伤性骨折和筋伤的理论基础。(2)促进骨折愈合实验：大鼠骨折模型造模成功后，用药组动物在患处外敷中草药接骨膏，包扎固定；对照组不使用任何药物，包扎固定。分别在第2、4、6周末行骨密度检测和血清TNF一Ⅱ、IL一6浓度检测。(3)软组织损伤修复实验：大鼠软组织损伤模型造模成功后各组动物分别灌服生理盐水、接骨膏水煎剂高、中、低剂量、伤科接骨片。计算外表损伤指数和行血液流变学检测。(4)抗炎镇痛实验：①二甲苯致耳肿胀实验：昆明种小鼠除地塞米松组于实验当天腹腔注射给药外，余组别分别连续灌胃4天，生理盐水组灌等量的生理盐水，于末次给药30 rain后，二甲苯致炎，计算各组动物耳肿胀度。②热板法实验：挑选痛阈值在5～30 s内的小白鼠，除盐酸吗啡组于实验当天腹腔注射给药外，余组分别连续灌胃4天，生理盐水组灌等量的生理盐水，于末次给药后30，60，90，120 rain测定并记录小鼠的痛阈值。(5)统计学处理：所有数据均用i±s表示，组间差异比较采用T检验。结果：(1)活血通络法适用于治疗骨折、筋伤的全过程。(2)对骨密度的影响：第2周末接骨膏组与对照组相比，BMD值无显著性差异(JD>O 05 )；第4周末接骨膏组BMD值优于对照组，有显著性差异(P<O 05 )；第6周末接骨膏组BMD值明显优于对照组，有极显著性差异(P<O 01)。(3)对TNF一Ⅱ、IL一6的影响：第4周末接骨膏组血清TNF一Ⅱ优于对照组，有显著性差异(P<O 05)；第6周末接骨膏组血清TNF—a明显优于对照组，有极显著性差异(P<O 01)。第2周末接骨膏组血清IL一6优于对照组，有显著性差异(JD<O 05)；第4、6周末接骨膏组血清IL一6明显优于对照组，有极显著性差异(JD<O 01)。(4)外表损伤指数评估：造模后第1天各组大鼠的外表损伤指数基本相同，组间比较无显著性差异(JD>O 05)；治疗2天后，各组的外表损伤指数较造模第1天有所上升，与同期的对照组相比，伤科接骨片组和接骨膏高剂量组有显著性差异(JD<O 05)；治疗3天后各组的外表损伤指数较治疗2天后进一步下降。与同期的对照组相比，伤科接骨片组和接骨膏高剂量组的损伤证候指数有明显下降，显著性差异明显(JD<O 01)，与接骨膏中、低剂量组有显著性差异(JD<O 05)；治疗4天后各组外表损伤指数较前进一步下降。与同期对照组相比，伤科接骨片组、接骨膏高、中剂量组均有有极显著性差异(JD<O 01)，接骨膏低剂量组有显著性差异(JD<O 05)。(5)对血液流变学指标的影响：软组织损伤大鼠治疗后血液流变学异常有明显改善作用，高、中、低切变率下的全血黏度和血浆黏度明显降低。接骨膏高剂量组与对照组比较，高切、中切全血黏度和血浆黏度差异均有显著性(JD<O 05或JD<O 01)；接骨膏高剂量组与伤科接骨片组比较，其全血黏度和血浆粘度均无显著性差异(JD>O 05)。(6)对二甲苯所致小鼠耳肿胀的影响：地塞米松组和接骨膏高剂量组对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀具有明显的抑制作用，与生理盐水组比较有极显著性差异(JD<O 01)。(7)对疼痛反应的影响：接骨膏高剂量组和盐酸吗啡组在给药2 h内均能显著延长小鼠出现疼痛反应的潜伏期，且前者随着剂量的增加而镇痛作用增强，与生理盐水组比较具有显著的统计学意义(JD<O 05或JD<O 01)。结论：确立活血通络法是治疗骨折筋伤的基本治则。按照活血通络思想组方的土家族验方接骨膏对骨折断端周围骨密度有促进作用，能够降低血清TNF—a、IL一6，能够促进软组织损伤修复，降低血液粘度，改善血液高凝和高粘状态，并具有显著的抗炎镇痛作用，对外伤性骨折和筋伤起到了良好的治疗作用。