腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)作为骨科常见病，不仅发病率高、患者痛苦，而且对工时和医药费造成巨大浪费。因此，如何能从减轻患者病痛、降低医疗费用、预防疾病复发三方面解决这一难题已成为当前研究的重点。本课题分两部分对此进行了研究。 第一部分：LDH患者躯干肌肌力训练 研究背景：目前，一些学者强调躯干肌群能保护腰椎结构，避免其产生过度负荷。许多研究证明LDH与躯干肌功能改变有关，并提出运动疗法对LDH的康复治疗有显著的临床意义。目的：研究运动疗法治疗LDH的康复效果，并初步分析四种评价方法在LDH康复评定中的应用价值。方法：测量正常对照组和LDH患者的躯干肌力及关节活动度；按是否进行运动疗法把LDH患者分为两组，分别在治疗前、中、后测量躯干肌力、关节活动度、疼痛程度及残疾水平的变化。结果：在60°／s、120°／s条件下，LDH患者的各项躯干肌力指标均小于正常对照组；腰部功能障碍与疼痛程度、躯干肌力呈正相关，但是与ROM的相关性较差；运动疗法组的躯干肌力各项指标及ROM的改善与对照组均有显著差异。结论：LDH患者的腰椎稳定系统的确存在明显的力学改变；在LDH患者的康复治疗、护理和评定过程中应重视疼痛和躯干肌力的改善，而不能仅局限于ROM的提高；运动疗法有助于改善LDH患者腰椎稳定系统的功能。 第二部分：影响LDH患者康复的因素 研究背景：国外文献报道，LDH患者的康复效果与多种因素相关，如患者的社会经济状况，工作满意度，生活习惯及疾病知识等。目的：研究影响LDH患者康复的因素，并初步了解LDH患者的认知缺陷。方法：利用调查问卷记录可能影响LDH康复的有关项目，以RMQ评定LDH患者康复疗效，通过方差分析研究两者关系。结果：LDH的发病年限和发病次数与其康复效果显著相关；不同年龄、文化程度、病变节段、是否有LDH第二军医大学硕士学位论文 摘 要家族史及对LDH了解程度不同的患者，其康复效果之间也有显著差异；66石7％的患者存在着关于LDH知识的缺陷。结论：LDH患者的康复受到生理、社会、疾病本身等多种因素影响，在今后的康复护理中需要进一步加强对LDH患者的健康教育以逆转部分不良因素的负面影响。