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目的:探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与衰弱之间的相关性,为同型半胱氨酸成为预测老年衰弱的早期诊断标准提供依据。方法:本研究经过伦理审批通过,严格按照纳入和排除标准选取2019年5月-2020年1月于中国医科大学附属第一医院老年病科就诊的符合标准的242例老年受试者,收集所有研究对象的基本信息,包括年龄、性别、血压、BMI值、共病数量、用药数量,同时收集患者检验的生化指标,包括:同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐等。依据Fried评估量表进行衰弱评分后将研究对象分为3组:非衰弱组(n=61),衰弱前期组(n=79),衰弱组(n=102)。Fried评估量表具体内容包括5个身体状况指标,即自诉疲惫感、走路速度缓慢、自然体质量下降、身体活动量低、握力低,由专业研究人员予符合标准的受试者进行步速、握力测量及自评问卷的信息收集。分析所有入选患者的个体信息评价组间差异,计量资料以均数±标准差(`x±s)表示,组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。定性资料采用相对数描述,组间比较采用χ~2检验和Fisherχ2检验。相关因素与衰弱的相关性采用Spearman秩相关分析,进一步控制混杂因素Hcy与衰弱相关性采用偏相关。衰弱的影响因素采用有序多因素Logistic回归分析,差异具有统计学意义为P<0.05。结果:242例患者衰弱的发生情况中衰弱的发生率42.1%,共102例,衰弱前期组占比32.64%,共79例,非衰弱组占比25.2%,共61例;老年人高水平Hcy分布中衰弱组中大于15umol/L的共76人,占比69.7%,小于15umol/L共26人,占比19.5%;衰弱的影响因素中低密度脂蛋白、甘油三脂、收缩压、性别、年龄对衰弱的影响无统计学意义,而胆固醇、血清白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、血肌酐、BMI值、用药数量、共病数量、HCY衰弱状况的分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各因素与衰弱评分等级的相关性分析采用Spearman秩相关分析,分析结果显示:胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖、血肌酐、HCY、BMI、用药数量、共病数量与衰弱指数呈正相关,而血清白蛋白、舒张压与衰弱呈负相关。进一步控制其他影响因素,Hcy与衰弱仍成正相关。衰弱影响因素的有序多因素logistic回归分析,以衰弱情况为因变量(非衰弱=1,衰弱前期=2,衰弱=3),以甘油三脂、血清白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、BMI值、用药数量、共病数量为自变量纳入多因素有序Logistic回归,结果显示随着甘油三酯、HCY、用药数量、共病数量增长患者发生衰弱风险增加,除外其他影响因素,Hcy与衰弱仍具有统计学意义(P<0.001),同时发现Hcy每增加一个单位衰弱风险增加1.214倍(OR=1.214)。结论:Hcy与老年衰弱具有一定的相关性,共病数量、用药数量与老年衰弱也存在相关性,重视老年人Hcy的检测,同时加强对老年患者多重用药的监管及多病共存的预防与诊治。