《千金》苇茎汤联合清金化痰汤治疗AECOPD的疗效观察

来源 :浙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sishenzhichi
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目的通过观察中药《千金》苇茎汤联合清金化痰汤结合西医常规治疗的中西医结合方法治疗轻度急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床疗效,为采用中西医结合治疗轻度AECOPD具有更好的疗效提供临床依据。方法2015年6月至2016年1月符合纳入与排除标准在温州市人民医院中医科及呼吸科进行初诊治疗的120例痰热郁肺型AECOPD患者,随机采用西医常规治疗(对照组)或中西医结合中药《千金》苇茎汤联合清金化痰汤结合西医常规治疗(观察组)并获得随访20d的患者,观察两组患者的一般资料及治疗前、后的肺功能情况、中医症候临床评价、治疗后的临床疗效及生活质量评估情况,明确两组治疗方案的临床优势。结果对照组患者随访过程中脱落10例,共有50例获得完整随访资料,男28例,女22例;年龄52~74岁,平均(61.57±5.26)岁,有吸烟史26例,反复呼吸道感染病史40例,肺部听诊闻及啰音30例,病程24-36个月,平均(28.54±3.79)个月,观察组患者脱落10例,共有53例获得完整随访资料,男34例,女19例,年龄47~77岁,平均(60.61±7.21)岁,有吸烟史32例,反复呼吸道感染病史45例,肺部听诊闻及啰音43例,病程24-37个月,平均(29.63±3.82)个月;两组的一般资料比较均没有统计学意义(P>0.05);对照组患者经过治疗后的肺功能检查FEV1占预计值百分比平均值为(73.58±5.40)%,FEV1/FVC的平均值为(55.08±6.13)%,SGRQ评分平均值为(54.18±4.79)分,中医症候咳嗽、咳痰、气喘的平均单项积分和症候总积分分别为(2.82±0.87)、(2.54±0.93)、(2.24±0.74)和(19.42±5.65);观察组患者经过治疗后的肺功能检查FEV1占预计值百分比平均值为(78.15±6.70)%,FEV1/FVC的平均值为(58.30±4.86)%,SGRQ评分平均值为(52.19±5.01)分,治疗后两组患者的FEV1%、FEV1/FVC、SGRQ评分与治疗前比较均具有统计学意义(P<0.05),中医症候咳嗽、咳痰、气喘的平均单项积分和症候总积分分别为(2.04±0.79)、(1.86±0.82)、(1.74±0.73)和(14.42±5.65)并且具有较高的总有效率分别为80.0%、96.2%;两组患者在治疗前的各项指标相互比较均无统计学意义(P>0.05),在治疗后观察组患者的FEV1%、FEV1/FVC均高于对照组,差异比较均具有统计学意义(P<0.05),SGRQ评分及中医症候咳嗽、咳痰、气喘的平均单项积分和症候总积分均低于对照组患者,两者相互比较差异均具有统计学意义(P<0.05),临床总有效率明显高于对照组患者,两者相互比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论第一、采用西医常规治疗和加服用《千金》苇茎汤联合清金化痰汤的中西医结合治疗AECOPD患者均能够取得良好的临床疗效,均适合痰热郁肺型轻度AECOPD患者。第二、采用《千金》苇茎汤联合清金化痰汤联合西医常规治疗的中西医结合方案治疗急性加重期COPD患者具有能够改善患者临床症候,提高患者生活质量的优势,能够获得更好的临床效果,值得临床借鉴推广应用,为临床采用中西医结合治疗AECOPD提供了一定的临床依据。
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