论文部分内容阅读
研究目的肩周炎主要发生于年约50岁的中老年人,故古人称“五十肩”“漏肩风”或“痛肩”。其临床表现主要为肩部广泛压痛,肩关节活动障碍(特别是患臂外展、外旋、后伸时受到明显限制),并且夜间疼痛加重,日久可见肩部肌肉萎缩、粘连,属于中医痹证范畴。肩关节是人体活动范围最大的关节,在日常生活中肩关节比较容易疲劳,容易损伤,容易引发本病。因此加强对肩周炎的研究,为临床探求一种安全操作简便、疗效确切的新的治疗方法具有重要的现实意义。研究方法根据国家中药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中的肩周炎的诊断标准,共收治60例肩周炎病人,按半随机化对照原则分为两组:治疗组30例,采用火针疗法结合针刺治疗。针刺处方:患侧肩髃、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉及健侧中平穴等为主穴;火针处方:肩髃、肩髎、阿是穴(让患者做叉腰、梳头、摸背等动作,在肩部前后上寻找痛点)。对照组30例,采用《针灸治疗学》(新世纪全国高等中医药院校规划教材6版教材王启才主编)治疗方案。处方:肩髃、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴,单独采用针刺进行治疗,行平补平泻手法,留针30min。治疗组与对照组均隔日一次,6次一疗程,2疗程后统计疗效。研究结果采用火针疗法结合针刺治疗肩周炎,经过两个疗程的治疗后,治疗组治愈14例,显效10例,有效3例,无效1例,总有效率96.43%;对照组中治愈10例,显效9例,有效6例,无效4例,总有效率86.21%。两个疗程后两组中患者疼痛的评价、肩关节活动范围均做前后比较,经统计学处理,提示治疗组与对照组分别在治疗前后有显著性差异(P值<0.05),提示两组治疗方案都能够缓解肩部的疼痛,增大肩关节的活动范围。但经过两个疗程的治疗后,比较两组的疼痛情况、肩关节前屈、外展、后伸、外旋等方面,经统计学处理P值<0.05,提示治疗组在改善上述相关症状方面疗效优于对照组。而在肩关节内旋活动范围的改善程度在两个疗程的治疗后,经统计学处理P值>0.05,提示两组在改善上这一症状方面无明显差异。研究结论针刺疗法是最常用的治疗该病的疗法之一,而采用火针疗法结合针刺治疗肩周炎的方法能够明显缓解患者肩部疼痛的情况,改善肩关节前屈、外展、后伸、外旋的范围,且其具有痛苦少、经济简便,比较容易为患者所接受的优点。