【摘 要】
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目的:通过化痰通络膏联合头针治疗痰浊蒙窍型脑白质疏松轻度认知障碍进行临床疗效研究,观察化痰通络膏联合头针对痰浊蒙窍型脑白质疏松轻度认知障碍的治疗效果。旨在为中医治疗脑白质疏松轻度认知障碍的临床实践提供参考依据。方法:选取2021年2月至2022年3月期间,在广西中医药大学附属瑞康医院脑病科就诊的脑白质疏松症病人。从中筛选出符合中西医诊断标准的痰浊蒙窍型脑白质疏松轻度认知障碍患者99例。按数字表法随
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目的:通过化痰通络膏联合头针治疗痰浊蒙窍型脑白质疏松轻度认知障碍进行临床疗效研究,观察化痰通络膏联合头针对痰浊蒙窍型脑白质疏松轻度认知障碍的治疗效果。旨在为中医治疗脑白质疏松轻度认知障碍的临床实践提供参考依据。方法:选取2021年2月至2022年3月期间,在广西中医药大学附属瑞康医院脑病科就诊的脑白质疏松症病人。从中筛选出符合中西医诊断标准的痰浊蒙窍型脑白质疏松轻度认知障碍患者99例。按数字表法随机分为对照组、膏方组、膏方联合头针组各33例。对照组予盐酸多奈哌齐片口服;膏方组在盐酸多奈哌齐片的基础上,口服我院脑病科科室协定膏方化痰通络膏;膏方联合头针组在盐酸多奈哌齐片和化痰通络膏的基础上,行头针治疗。治疗60天后,比较三组患者神经心理学量表MMSE、Mo CA、ADL评分和中医证候（SDSVD）积分变化及临床疗效。结果:在观察中,三组共脱落9例,最终观察病例为90例（对照组30例,膏方组30例,膏方联合头针组30例）。1.病例一般资料和基线数据可比性分析:治疗前对照组、膏方组、膏方联合头针组患者的年龄、性别、受教育水平、相关合并疾病（高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症）、生活方式（吸烟、饮酒）、神经心理学量表MMSE评分、Mo CA评分、ADL评分、中医证候（SDSVD）积分对比,均无显著性差异（P＞0.05）,具有可比性。2.治疗前后,三组神经心理学量表评分比较:2.1三组治疗前后组内比较:经过60天治疗,对比三组治疗前的组内指标,发现MMSE评分、Mo CA总评分、ADL评分均表现出较明显的提高,其差异有统计学意义（P＜0.05）。在Mo CA亚项评分中,视空间执行能力、注意力与计算力、延迟记忆方面评分均有不同程度的上升,在数值方面,其差异有统计学意义（P＜0.05）;而命名、语言、抽象、定向力方面评分与治疗前相比未见明显变化,在数值方面,其差异无统计学意义（P＞0.05）。2.2三组治疗后组间比较:经过60天治疗,对比三组治疗后的组间指标,发现膏方联合头针组中患者的MMSE评分、Mo CA总评分、ADL评分较对照组、膏方组中患者呈现出较明显的升高,其差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中Mo CA亚项评分中的视空间执行能力和注意力与计算方面评分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而命名、语言、抽象、延迟记忆、定向力方面的评分,其差异无统计学意义（P＞0.05）。3.治疗前后,三组中医证候积分量表（SDSVD）积分比较:三组治疗前后组内比较:经过60天治疗,对比三组治疗前的组内指标,发现SDSVD积分表现出较明显的下降,其差异有统计学意义（P＜0.05）。三组治疗后组间比较:经过60天治疗,对比三组治疗后的组间指标,发现膏方联合头针组中患者的SDSVD积分较对照组、膏方组呈现出明显的下降,其差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.临床疗效比较:膏方联合头针组总有效率为90.00%,优于对照组（56.67%）和膏方组（83.33%）。差异有统计学意义（P＜0.05）,膏方联合头针组治疗疗效优于常规西医治疗和膏方治疗。结论:1.化痰通络膏联合头针可以很好地改善脑白质疏松症轻度认知障碍患者的认知功能,提高了视空间执行能力、注意力及延迟记忆力的水平。2.化痰通络膏联合头针可以有效改善痰浊蒙窍型脑白质疏松症轻度认知障碍的中医症状,疗效显著。3.化痰通络膏和头针治疗安全有效,不良反应少、毒副作用小。
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