目的:通过Gesell发育量表评估系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）合并妊娠患者子代早期的神经发育水平特征并进行相关因素分析。方法:收集2020年5月至2022年1月在兰州大学第二医院就诊的47例SLE合并妊娠患者的12月龄子代作为SLE组,同时收集同期出生、胎龄相似的35例健康母亲子代作为对照组。（1）分析SLE组和对照组出生体重、出生胎龄、早产率、低出生体重率、分娩方式、喂养方式、父母文化程度、母亲孕期主动或被动吸烟史等背景资料的差异。（2）分析SLE组和对照组的12月龄神经发育水平:通过Gesell发育量表评测幼儿在大运动、精细运动、适应性、语言、个人-社交等五个能区的发育水平。发育水平用发育商（developmental quotient,DQ）表示,DQ=发育年龄/实际年龄×100。DQ≥85定义为发育正常;85＞DQ≥75定义为临界状态;DQ＜75定义为发育异常。按照Gesell发育量表评测结果将SLE组分为两个亚组:A组（发育异常组）15例,B组（发育正常/临界状态组）32例。发育异常:定义为5个能区中至少1个能区DQ＜75者;发育正常/临界状态:定义为所有能区DQ≥75者。（3）分析SLE亚组中,A组和B组神经发育水平特征。（4）分析SLE亚组中,A组和B组之间出生体重、出生胎龄、早产率、分娩方式、喂养方式、母亲既往不良妊娠史、妊娠期合并症、产前疾病活动情况、自身抗体、妊娠期用药之间的差异。（5）多元线性回归分析SLE组的12月龄语言能发育水平的影响因素。结果:（1）SLE组出生体重、出生胎龄、纯母乳喂养率均小于对照组,早产率、剖宫产率、配方奶喂养率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组在低出生体重率、父母文化程度、母亲孕期主动或被动吸烟史方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）SLE组语言能区的发育商低于正常水平（DQ=83.21±17.79,DQ＜85）,其大运动、精细运动、个人-社交、适应性能区的发育商均处于正常水平（DQ=90.57±17.59、DQ=88.43±17.10、DQ=85.09±15.46、DQ=87.57±15.00,均DQ≥85）。SLE组语言能区、大运动能区发育商低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,SLE组精细运动、适应性、个人-社交能区发育商与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。SLE组精细运动、大运动、个人-社交、语言及适应性发育异常（DQ＜75）的比例分别为17.02%、12.77%、23.40%、19.15%、19.15%。对照组精细运动、大运动、个人-社交、语言及适应性发育异常（DQ＜75）的比例分别为5.71%、11.43%、11.43%、11.43%、8.57%。（3）在SLE亚组中,A组大运动能区的发育商水平为各能区最高（DQ=74.71±19.79）,语言能区的发育商水平最低（DQ=66.57±18.78）。A组在5个能区的DQ评分均低于B组（P＜0.05）。（4）在SLE亚组中,A组的出生胎龄小于B组,早产率高于B组,A组的母亲产前疾病活动的比例高于B组（均P＜0.05）。两组幼儿在出生体重、分娩方式、喂养方式、母亲既往不良妊娠史、妊娠期并发症、自身抗体、妊娠期用药方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。（5）纯母乳喂养≥6月、出生胎龄≥37周及母亲产前低疾病活动度有利于SLE合并妊娠患者12月龄子代语言能发育（P＜0.05）。结论:（1）SLE合并妊娠患者子代早期神经发育水平有可能落后于健康母亲子代,语言能区较为突出。喂养方式、出生胎龄、母亲产前疾病活动情况是影响子代语言能发育水平的重要因素。（2）积极使用Gesell发育量表评估SLE合并妊娠患者子代早期神经发育水平,早期发现SLE合并妊娠患者子代神经发育障碍问题,有助于临床早期干预,提高子代生活质量。