华西医院1996年~2005年住院糖尿病人的临床资料分析

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目的:了解我院1996年~2005年各科住院病人中DM患者的构成比变化情况、分析DM患者入院原因、急慢性并发症及合并症患病情况、慢性并发症相关危险因素等临床资料,为近10年我院住院DM病人的临床流行病学研究提供初步的资料。对象和方法:回顾性分析我院1996~2005年入院DM患者的临床资料。利用住院患者电脑化管理数据库进行检索。随机抽取并逐份查阅1/2全院住院糖尿病患者病历。依据患者的住院病历,对入院原因、急慢性并发症、合并症患病状况及慢性并发症的危险因素进行统计分析。结果:1996年DM患者人次占当年住院患者人次的构成比为3.3%,2005年为5.4%。DM患者住院总人次由1996年的845人次猛增至2005年的4027人次,增加了3.8倍。DM患者中≥60岁以上的患者所占构成比1996年为58.6%,2005年为60.0%。DM患者的前三位入院原因构成比为:慢性并发症20.2%、感染19.5%、高血糖症群11.7%,DM急性并发症仅占5.8%。DM慢性并发症患病情况:在住院期间有超过50%的DM患者未行眼底检查,超过80%的患者未行尿微量白蛋白筛查。在进行了眼底检查的患者中,视网膜病变的患病率为57.9%,在进行了尿微量白蛋白筛查的患者中,微量白蛋白尿的患病率为49.0%。临床DN及DM神经病变的患病率分别为12.2%、16.5%。DM大血管病变的患病率为22.9%。DM合并感染的患病率10年间波动在34.6%~44.0%。DM合并高血压、血脂紊乱、肿瘤的患病率也增长迅速。高血压、肿瘤患病率至2005年分别为:44.2%、11.7%。住院DM患者中70%以上伴有血脂紊乱。DM各个慢性并发症共同危险因素为年龄、糖尿病病程、高收缩压。结论:近10年来我院住院DM患者的临床流行病学资料发生了以下变化:DM患者人次占当年住院患者人次的构成比呈明显增高的趋势。DM患者中≥60岁以上的DM患者构成比逐年增加。近十年来DM患者主要入院原因依次为:慢性并发症、感染、高血糖症群。住院DM患者急性并发症的患病率逐渐下降,而DM慢性并发症的患病率缓慢升高。住院期间DM患者未行糖尿病视网膜病变及微量白蛋白尿筛查的比例过高。其中未进行眼底检查的糖尿病患者比例呈明显下降趋势,而未进行微量白蛋白尿检查的患者比例仍居高不下。同时感染患病率一直居高不下,高血压、血脂紊乱、恶性肿瘤的患病率增长迅速。DM各个慢性并发症共同危险因素为年龄、糖尿病病程、高收缩压。
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