【摘 要】
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目的本实验通过对低温缺血保存再灌注方法与低温机器灌注保存方法的比较,探讨低温机器灌注保存供肝的效果和机制。方法将健康Wistar雄性大鼠35只随机分成3组,正常组(5只)肝脏
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目的本实验通过对低温缺血保存再灌注方法与低温机器灌注保存方法的比较,探讨低温机器灌注保存供肝的效果和机制。方法将健康Wistar雄性大鼠35只随机分成3组,正常组(5只)肝脏不保存,立即行离体鼠肝循环再灌注,对照组(15只)肝脏置入4℃HC-A液中分别保存12、24和36h后,行离体鼠肝循环再灌注,实验组(15只)肝脏置入机器灌注系统保存,分别保存12、24和36h后,行离体鼠肝循环再灌注,通过比较低温缺血保存再灌注方法与低温机器灌注保存再灌注后肝脏灌注流出液中丙氨酸转氨酶(ALT)及肿瘤坏死因子(TNF-a)的含量以及透明质酸(HA)的摄取量,光镜及电镜下观察肝细胞及肝窦内皮细胞的形态学改变,从多方面阐明低温机器灌注保存供肝方法的优越性。结果对照组和实验组与正常组比较灌注流出液中的TNF-a含量明显升高(P<0.05) ,HA摄取量明显降低(P<0.05),ALT活性显著增高(P<0.05);随肝脏保存再灌注时间延长,实验组与对照组相同时点比较,灌注流出液中TNF-a含量明显降低(P<0.05) ,HA摄取量明显升高(P<0.05),ALT活性显著降低(P<0.05)。对照组随肝脏保存再灌注时间延长,肝组织病变逐渐加重,肝细胞变性、坏死,肝窦结构破坏,实验组肝组织病理改变均明显轻于对照组。结论本实验通过对低温缺血保存再灌注方法与低温机器灌注保存方法的比较显示:1.低温机器灌注可以减少肝窦内皮细胞的损伤,2.低温机器灌注可以减轻再灌注损伤,3.低温机器灌注可以有效延长保存时间.
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