目的:探讨壮医莲花针拔罐逐瘀法对带状疱疹后遗神经痛(postherpe tic neuralgia,PHN)患者血中Wnt3a、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)的影响,并对比莲花针拔罐逐瘀法、单纯拔罐法和加巴喷丁治疗PHN的临床疗效,以期为临床治疗PHN提供科学依据和治疗思路。方法:将符合纳入标准的60例PHN患者随机分为三组,即莲花针拔罐组、单纯拔罐组、加巴喷丁组,每组20例。每3天治疗1次,分别在治疗前(第1次治疗前)、13天(第5次治疗前)、28天(第10次治疗前)、43天(第15次治疗前)、58天(第20次治疗前)采集患者静脉血,通过ELISA方法检测患者血中TNF-α的含量变化,通过PCR检测Wnt3a的水平变化,并对比三组的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),分析综合疗效。结果:(1)莲花针拔罐组总有效率为94.74%,单纯拔罐组总有效率为68.42%,加巴喷丁组为83.33%,莲花针拔罐组的综合疗效优于单纯拔罐组(P<0.05),与加巴喷丁相比综合疗效评价无明显差异(P>0.05)。(2)三组组内治疗前后VAS评分比较,每组在首次治疗前与第5次治疗前相比,均无显著性差异(P>0.05);在第10次治疗前及之后的治疗与首次治疗前相比,有较好的疗效(P<0.05)。三组组间对比结果显示,在第10次治疗前及之后的治疗,莲花针拔罐组和加巴喷丁组较单纯拔罐组镇痛效果明显(P<0.05);第15次治疗前,莲花针拔罐组疼痛程度较加巴喷丁组明显减轻(P<0.05)。(3)首次治疗前,三组血中TNF-α的含量差异无统计学意义(P>0.05);第10次治疗前及之后的治疗,莲花针拔罐组与另外两组比较,血中TNF-α含量下降明显(P<0.05)。莲花针拔罐组组内比较时,随着治疗次数的增多,血中TNF-α的含量持续下降,有统计学意义(P<0.05);(4)三组患者血中Wnt3a的水平在第1次治疗前差异不显(P>0.05);随着治疗次数的递增三组患者Wnt3a的水平逐渐下降,其中莲花针拔罐组下降最显著,加巴喷丁组次之;在第10次、第15次、第20次治疗前莲花针拔罐组Wnt3a的水平低于另外两组(P<0.05)。结论:(1)莲花针拔罐逐瘀组、单纯拔罐组、加巴喷丁组治疗PHN均有效,莲花针拔罐组对PHN的镇痛效果更好;(2)壮医莲花针拔罐逐瘀法可能通过下调PHN患者血中Wnt3a水平,降低TNF-α的含量,进而起到镇痛作用。