目的:探讨导致活体肾移植术后短期慢性移植肾失功的(CRAD)影响因素,寻找改善移植肾的远期存活率的指标。方法:通过1980-2007年香港玛嘉烈医院赛马会泌尿肾病中心98例活体肾移植术后1年的患者进行分析,采集可能影响肾移植术后发生移植肾失功的各项资料,根据移植后的临床表现、实验室检查、分成CRAD组和非CRAD组。分析98例活体肾移植的供受体的年龄、性别、供/受体性别组合、HLA错配、急性排斥反应(AR)、输血次数、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、蛋白尿等与CRAD的关系。结果:单因素分析结果显示免疫抑制剂方案、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、蛋白尿、AR、高血压、供体/受体性别组合、受体性别与引发肾移植术后CRAD的差异有显著性(P<0.05)。术前透析类型、输血次数、HLA错配、供体年龄、供体性别比较、受体年龄、原发病比较对引发肾移植术后CRAD的差异无显著性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示高血压、高甘油三酯血症、AR为CRAD的危险因素,结果分别为(OR=5.42,OR=8.74, OR=6.19,P<0.05)结论:高血压、高甘油三酯血症、AR是发生CRAD的危险因素因素;供受体性别组合是CRAD的影响因素,其中,女供女受CRAD发生率最低,女供男受CRAD发生率最高;高胆固醇血症、蛋白尿及受体的性别是CRAD发生率的影响因素;免疫抑制剂方案是CRAD发生的影响因素,活体肾移植术后用CsA的各治疗组CRAD的发生率小于无CsA的治疗组,使用CsA的治疗组中,泼尼松、CsA、麦考酚酸酯联合用药CRAD发生率较低。