背景:藏医特尔玛疗法为藏医临床传统十八大疗法之一,是藏医外治特色治疗技术,研究报道,藏医特尔玛临床疗效肯定,但现有研究涉及到的样本量较小,研究方案设计不够严谨,使得其临床应用价值需进一步深入探讨,故开展藏医特尔玛的文献考证和临床研究是今后关注的热点。目的:(1)挖掘归纳藏医特尔玛藏医学文献中的适应症、穴位、分类等相关资料,为藏医特尔玛理论的整理分类提供依据;(2)基于疗法分类,梳理提炼藏医古籍文献中的特尔玛疗法,总结其现代应用与转化,古法新用,为藏医特尔玛的传承和应用提供依据;(3)围绕藏医特尔玛文献的挖掘和整理成果,总结和探讨特尔玛文献的医学和史料价值,阐明其对藏医外治学发展的影响及意义。方法:计算机检索在中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库等各大数据库收录的藏医特尔玛和外治相关文献,为本研究的开展提供来源。(1)藏医古籍:依据藏医文献中特尔玛穴位定位的特殊记载,结合后世代表性医籍和相关研究,整理提炼藏医特尔玛外治理论;分类归纳藏医古籍中多种取穴法,并与藏医艾灸和达卡取穴法进行对比;基于临证疗法,分类和提炼藏医文献中的特尔玛特色疗法,总结其操作特点、适宜病症、临床应用规律,为临床研究和推广提供依据。(2)现代研究:检索整理特尔玛疗法的临床应用资料,进行文献评价与总结分析,对研究存在的问题及改进提供思路和建议。结果:(1)结合现代工艺制作了一件藏医特尔玛外治器械,今后为临床应用提供了便捷。(2)从藏医古籍文献和临床实践中整理了藏医特尔玛的15种穿刺方法。(3)在四部医典中对藏医特尔玛分类为基础,参照藏医文献将藏医特尔玛分为30类。(4)应用自制的藏医特尔玛外治器械对56例腰椎间盘突出症进行了门诊治疗,治愈40例,占71.43%,好转15例,占26.79%,无效1例,占1.78%,总有效率98.22%。结论:(1)藏医文献中涉及的特尔玛疗法众多,大部分疗法临床实用性强,对丰富和拓展藏医外治诊疗方法具有重要的临床价值。(2)藏医特尔玛具有较强的时代特征、学术和地域特色,其理论和临床价值有待进一步挖掘和拓展,以更好地促进藏医外治学的传承和发展,也为构建和完善藏医学理论体系提供重要的文献依据。