【摘 要】
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全球抑郁症发病率呈上升趋势,加之近年来新型冠状病毒在全球流行,心理健康问题面临重大挑战,青少年群体中的非自杀性自伤行为也越来越突出。2019年,我国卫健委等12政府部门共同颁布《健康中国发展行动——儿童青少年心理健康行为方案（2019-2022年）》和2021年6月1日起实施的新修改版《未成年保护法》都强调要加大对青少年心理健康的关注,在学校、家庭等层面增进未成年人保护。在此政策背景下,笔者对如何
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全球抑郁症发病率呈上升趋势,加之近年来新型冠状病毒在全球流行,心理健康问题面临重大挑战,青少年群体中的非自杀性自伤行为也越来越突出。2019年,我国卫健委等12政府部门共同颁布《健康中国发展行动——儿童青少年心理健康行为方案（2019-2022年）》和2021年6月1日起实施的新修改版《未成年保护法》都强调要加大对青少年心理健康的关注,在学校、家庭等层面增进未成年人保护。在此政策背景下,笔者对如何改善青少年非自杀性自伤状况进行研究。该研究分为两个部分。研究一,抽样调查统计分析结果表明:焦虑和抑郁情绪是青少年非自杀性自伤行为的风险因子;青少年中女子非自杀性自伤性行为的检出率明显超过一般男子,且九年级的自伤检出率显著高于初中其他年级;此外,父母关系显著影响青少年自伤行为检出、自伤次数（1次、2-4次）和自伤对身体的伤害程度。研究二,运用了近年来由WHO所提倡的问题管理加（Problem Management Plus,PM+）的策略干预青少年非自杀性自伤,采用单一被试实验法中的A-B-A设计对典型性个案小Q（有中重度焦虑情绪、重度抑郁情绪以及较严重的自伤行为的初三年级女生）进行了为期两个月的干预,在干预前和干预中分别采集并统计分析基线期（A1）、干预期（B）、维持期（A2）的数据。结果表明,PM+可以降低焦虑和抑郁情绪,从而降低青少年非自杀自伤的频率、伤害程度和冲动性念头,增强其社会适应能力。“问题管理加”干预策略在国内外的应用都还处于起步阶段,有待开展更多关于PM+的实务研究。本研究试图应用PM+策略干预青少年非自杀性自伤行为,探讨其在帮助自伤青少年有效管理情绪和生活中实际问题方面的有效性。被试小Q在干预后从中重度焦虑降低到轻微焦虑、从重度抑郁情绪降低到中重度抑郁情绪,情绪状态整体转好;学业上各个科目成绩标准分均有所提升;自伤次数减少,伤害程度减轻;干预期间从有自杀意念到无自杀意念。由此,干预取得良好成效。同时,笔者还总结了研究过程中的经验和启示,并对今后的相关研究和实务工作提出了建议。
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