泰安市岱岳区2009-2012年度新农合骨科疾病相关分析

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目的本研究以岱岳区为范围、以2009年1月1日至2012年12月31日(含)为时间点、以骨科疾病为对象,研究新型农村合作医疗制度下骨科疾病诊断、诊疗的医疗机构、患者的年龄、性别特征、住院天数、医疗费用总额、可报销费用、报销费用、自负担费用的关系,探索其中的规律,为新型农村合作医疗制度的实施提供有益的建议。方法采用回顾性分析的方法,对2009年1月1日至2012年12月31日(含)岱岳区新型农村合作医疗骨科疾病住院病人的社会经济特征、疾病特征、住院总费用、以及新农村合作医疗的费用报销等情况进行针对性的资料收集和整理,并建立相应EXCEL数据库。使用SPSSl9.0统计软件,采用条图、折线图,线性相关分析等统计方法对数据资料进行统计分析。结果1.2009年到2012年,骨科疾病报销呈逐年增加:医疗总费用、可报销费用、实际报销、自负担费用均呈逐年增加态势;2.新型农村合作医疗费用支付情况:2009年~2012年各指标总体差异显著,新型农村合作医疗费用支付情况不稳定,2011年情况比较差,2011年~2012年三顶指标出现逆转改善。3.腰椎间盘突出、颈椎病是最常见的骨科疾病,锁骨骨折、腰椎骨折、股骨骨折是最常见的骨创伤;40个病种平均医疗总费用、可报销费用、实际报销费用、自负担费用总体上均有显著差异;多发骨折是医疗总费用、可报销费用、实际报销费用、自负担费用、自负担比均为最高,但是可报销比、实际报销比均为最低的疾病。4.参与新农合医疗机构逐年增加,各医疗机构的总费用、可报销费用、实报销费用和自负担费用总体上均有显著差异,整体上乡镇医院的可报比例和实际报销比例较高;不同等级医疗机构间病种复杂程度有显著差异,等级越高的医疗机构受理的疾病复杂程度越高。结论1.新型农村合作医疗的覆盖面越来越大,受益人越来越多。2.2012年新型农村合作医疗实施情况好转。3.在岱岳区,腰椎间盘突出、颈椎病是最常见的骨科疾病,锁骨骨折、腰椎骨折、股骨骨折是最常见的骨创伤。4.多发骨折是可报销比、实际报销比均为最低的疾病。5.在2009-2012年,骨科诊疗病人最多的治疗机构是泰安市第一人民医院,整体上乡镇医院的可报比例和实际报销比例较高。
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