目的：观察实时PCR试验对儿童肺炎支原体(MP)感染阳性率在不同年龄、病程7天前后、用药前后是否有差异,探讨实时PCR在儿童MP感染诊断中的作用。 方法：选择2007年10～12月在广东省妇幼保健院儿科病房住院治疗的呼吸道感染患儿290例,根据年龄将患儿分为4组：小婴儿组(≤1岁),幼儿组(1～3岁),学龄前组(3～6岁),学龄组(>6岁),入院时留取呼吸道分泌物标本(痰液或鼻咽灌洗液)及血清,呼吸道分泌物行实时PCR检测MP-DNA,血清行PA试验检测MP抗体,对血清学阳性结合临床确诊MP感染患儿用阿奇霉素治疗3天后再检测呼吸道分泌物及血清,观察实时PCR在不同年龄、病程7天前后、用药前后检测MP感染阳性率的差异。 结果：实时PCR检测MP-DNA在290例患儿总阳性率为13.8％,小婴儿组(≤1岁),幼儿组(1～3岁),学龄前组(3～6岁),学龄组(>6岁),阳性率分别为14.8％、13.5％、11.7％和15.8％,各组间差异没有统计学意义,P>0.05。PA试验检测MP抗体总阳性率为12.8％,各年龄组阳性率分别为3.3％、13.5％、23.3％和36.8％,各组间差异有统计学意义,P<0.01。实时PCR与PA的阳性率相比,小婴儿组P<0.05;幼儿组,P>0.05;学龄前组,P>0.05;学龄组,P>0.05。实时PCR的阳性率在不同病程中无统计学差异,而PA的阳性率在不同病程中有统计学差异。确诊病例予阿奇霉素治疗3天后,实时PCR检测阳性率降低。 结论：实时PCR检测MP感染,阳性率在婴儿组较血清学PA试验高,因此婴儿期检测MP感染应重视PCR检测。在疾病早期,实时PCR检测MP感染阳性率较血清学PA试验高,实时PCR有助于MP感染的早期诊断。使用大环内酯类药物后实时PCR检测MP-DNA的阳性率降低,可用于早期评价药物的临床疗效。