【摘 要】
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目的:探讨电针在妇科腹腔镜手术中对胃粘膜损伤保护作用的可能机制，为腹腔镜手术中开展脏器保护提供有效的预防措施和理论依据。
方法:18-65岁择期行妇科腹腔镜手术患者6
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目的:探讨电针在妇科腹腔镜手术中对胃粘膜损伤保护作用的可能机制，为腹腔镜手术中开展脏器保护提供有效的预防措施和理论依据。
方法:18-65岁择期行妇科腹腔镜手术患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为两组:全麻组（A组）和电针干预+全麻组（B组），气腹压力恒定在11-12mmHg，气管插管后经鼻腔或口腔置入胃张力计导管，置管成功后与多功能参数监护仪的胃粘膜监测模块相连接。分别于插管后气腹前(T2)、气腹后30分钟(T3)、气腹后60分钟(T4)、气腹结束后30分钟(T6)抽取动脉血气测定动脉血pH值(pHa)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)，输入计算机计算出胃粘膜pH值(pHi)、胃粘膜二氧化碳分压(PgCO2)、胃粘膜二氧化碳分压-动脉血二氧化碳分压差(Pg-aCO2)和胃粘膜二氧化碳分压-呼气末二氧化碳分压差(Pg-etCO2);分别于术前和术后24h抽取外周静脉血测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2（IL-2）、白介素-6(IL-6)和表皮生长因子(EGF)。用SPSS19.0统计分析软件进行数据分析。
结果:与T2时比较，两组患者在T3-T6时pHi明显下降(P＜0.01)，PgCO2和Pg-aCO2明显升高(P＜0.01)，同时Pg-etCO2明显升高(P＜0.05);T3-T6时，A组患者pHi显著低于B组(P＜0.05)，A组患者PgCO2和Pg-etCO2显著高于B组(P＜0.01)，同时A组患者Pg-aCO2显著高于B组（P＜0.05）;与术前比较，两组患者术后24h的IL-2和EGF明显升高(P＜0.01)，同时IL-6明显升高(P＜0.05);术后24hA组患者IL-2、IL-6显著高于B组（P＜0.05），A组患者EGF显著低于B组(P＜0.05)。
结论:电针对妇科腹腔镜手术中胃粘膜损伤有明显的保护作用，主要参与保护的途径有:①电针针刺通过调节胃粘膜血流量，促进组织内CO2排出和减少氢离子堆积，有效防止胃粘膜的进一步酸化，从而参与胃粘膜的保护;②电针针刺通过抑制炎症介质反应，降低IL-2、IL-6的表达来参与胃粘膜的保护;⑨促进EGF保护因子的合成、分泌与表达，增强胃粘膜损伤修复功能可能是电针针刺对胃粘膜保护作用的重要机制之一。
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