基于数据挖掘技术探讨徐惠梅教授治疗快速性心律失常合并焦虑的诊治规律

来源 :黑龙江省中医药科学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:phoebe19
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目的:通过对徐惠梅教授治疗快速性心律失常合并焦虑的门诊病历进行数据挖掘,得出徐惠梅教授治疗本病的辨证与用药规律,总结其临床经验及学术思想,为临床上治疗本病提供辨证、用药参考,从而提高临床疗效。方法:收集2017年8月至2021年12月间徐惠梅教授门诊治疗快速性心律失常合并焦虑的门诊病例,依据纳入和排除标准,选取符合要求的门诊病例200例。进行规范整理后,将病历的首诊数据输入中医传承计算平台,借助其数据统计分析功能,对患者信息、症状、证候、用药特点、组方规律进行统计分析。依据分析结果总结出徐惠梅教授治疗本病的辨证、用药思路以及学术思想。结果:1.本次研究中女性患者一共129例(64.50%),男性患者一共71例(35.50%),女性患者发病率高于男性。年龄分布主要在40~70岁之间,共151人,占比75.50%。2.临床症状共计46个,频次排名前10的症状分别是:心慌、焦虑、心烦、气短、眠差、胸闷、乏力、易怒、口干、颈部不适。3.本次研究一共涉及7个证型:气虚血瘀痰阻、痰瘀互结、气虚血瘀、气阴两虚、心肺阴虚、邪犯少阳、痰火扰心。4.治则治法有:益气、重镇安神、活血化瘀、化痰、养阴、清热、和解少阳。5.四气五味及归经方面:四气以寒性、温性、平性药物为主;五味以甘味、苦味、辛味为主;归经主要集中在:肝经、心经、肺经、脾经。6.用药以补虚类、解表类、安神类、清热类、活血化瘀类、止咳化痰平喘类为主。7.共使用98味中药,使用频次排名前15味的中药分别是黄芪、川芎、生牡蛎、生龙骨、柴胡、当归、珍珠母、苦参、黄芩、甘松、酸枣仁、青礞石、桂枝、郁金、瓜蒌。8.组方规律分析结果:高频用药模式共计79组,其中2味药物组合有28组;3味药物组合有32组;4味药物组合有16组;5味药物组合有3组。得出常用药对:黄芪-川芎;生龙骨-生牡蛎;柴胡-黄芩。通过聚类分析得出6个核心组合,均以补阳还五汤合柴胡加龙骨牡蛎汤加减化裁。结论:1.本病病机以气虚为本,瘀血、痰浊、气滞为标,多虚实夹杂,虚实转化;病位主要在于心、肝,涉及脾、肺。2.常见证型:气虚血瘀痰阻证、痰瘀互结证、气虚血瘀证、气阴两虚证。3.治疗上寒热平调,甘苦并用;以益气、安神为基础,注重活血、化痰、理气、养阴。4.学术思想:因人制宜,注重整体;病证多变,防治并重;辨证以气血为纲;大方起沉疴,多用对药、群药;活用经典,重视现代研究成果。
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