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目的:
幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡等胃黏膜相关病变的重要致病因子之一,目前感染率高,有着复杂多样的病因病机,临床症状和体征无特异性,现如今西医疗法虽获得较好疗效,但耐药菌株的不断出现,使其根除率逐年降低、再感染率增高,且当下的西医疗法在症状缓解方面并不能令人十分满意。本研究采用导师经验方(逐幽灵)联合常规西药四联疗法,辅以健康宣教及饮食指导,意在探讨一个综合疗法,拟有效提高其根除率、及更有效的改善患者症状。
方法:
本研究将纳入的80例脾胃湿热型幽门螺杆菌感染者,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组予四联疗法联和逐幽灵,疗程2周,对照组予单纯四联疗法,疗程2周,两组均辅以健康宣教及饮食指导。对患者胃脘部胀满、早饱感、胃痛等相关症状(参照2010年8月中国中西医结合消化系统疾病专业委员会制定的《胃肠疾病症状评分表》及2002年《中药新药临床研究指导原则》中第十八章相关内容。)在用药前及疗程结束后进行症状评分,在试验开始第2周后、第6周后复查14C-呼气试验结果,进行症状缓解情况及根除率的比较。
结果:
治疗前两组受试者症状总积分无显著性差异(P>0.05),治疗后两组受试者症状总积分有显著性差异(P<0.05);治疗前后两组受试者症状总积分比较有显著性差异(P<0.05);经治疗后两组受试者进行症状总疗效比较,治疗组治愈3例,显效17例,有效17例,无效3例,总有效率92.5%,对照组治愈1例,显效4例,有效25例,无效10例,总有效率75%,两组受试者总体症状疗效、总有效率比较有显著性差异(P<0.05);两组受试者Hp感染经治疗后,治疗组痊愈37例,显效33例,无效3例,清除率82.5%,根除率92.5%;对照组痊愈29例,显效32例,无效11例,清除率80%,根除率72.5%;两组受试者Hp感染治疗后根除率比较有显著性差异(P<0.05),清除率比较无显著性差异(P>0.05)。
结论:
逐幽灵联合四联疗法治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌感染,对总体症状改善及根除率提高都有显著疗效,较常规四联疗法(本研究用药:兰索拉唑肠溶胶囊,克拉霉素分散片,阿莫西林胶囊,枸缘酸铋钾胶囊)的根除率明显提高,且症状改善方面亦获效明显。逐幽灵重视“标本兼治、扶正祛邪”,联合常规四联疗法,辅以健康宣教及饮食指导,为脾胃湿热型幽门螺杆菌感染提供了规范有效的综合治疗方案。
幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡等胃黏膜相关病变的重要致病因子之一,目前感染率高,有着复杂多样的病因病机,临床症状和体征无特异性,现如今西医疗法虽获得较好疗效,但耐药菌株的不断出现,使其根除率逐年降低、再感染率增高,且当下的西医疗法在症状缓解方面并不能令人十分满意。本研究采用导师经验方(逐幽灵)联合常规西药四联疗法,辅以健康宣教及饮食指导,意在探讨一个综合疗法,拟有效提高其根除率、及更有效的改善患者症状。
方法:
本研究将纳入的80例脾胃湿热型幽门螺杆菌感染者,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组予四联疗法联和逐幽灵,疗程2周,对照组予单纯四联疗法,疗程2周,两组均辅以健康宣教及饮食指导。对患者胃脘部胀满、早饱感、胃痛等相关症状(参照2010年8月中国中西医结合消化系统疾病专业委员会制定的《胃肠疾病症状评分表》及2002年《中药新药临床研究指导原则》中第十八章相关内容。)在用药前及疗程结束后进行症状评分,在试验开始第2周后、第6周后复查14C-呼气试验结果,进行症状缓解情况及根除率的比较。
结果:
治疗前两组受试者症状总积分无显著性差异(P>0.05),治疗后两组受试者症状总积分有显著性差异(P<0.05);治疗前后两组受试者症状总积分比较有显著性差异(P<0.05);经治疗后两组受试者进行症状总疗效比较,治疗组治愈3例,显效17例,有效17例,无效3例,总有效率92.5%,对照组治愈1例,显效4例,有效25例,无效10例,总有效率75%,两组受试者总体症状疗效、总有效率比较有显著性差异(P<0.05);两组受试者Hp感染经治疗后,治疗组痊愈37例,显效33例,无效3例,清除率82.5%,根除率92.5%;对照组痊愈29例,显效32例,无效11例,清除率80%,根除率72.5%;两组受试者Hp感染治疗后根除率比较有显著性差异(P<0.05),清除率比较无显著性差异(P>0.05)。
结论:
逐幽灵联合四联疗法治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌感染,对总体症状改善及根除率提高都有显著疗效,较常规四联疗法(本研究用药:兰索拉唑肠溶胶囊,克拉霉素分散片,阿莫西林胶囊,枸缘酸铋钾胶囊)的根除率明显提高,且症状改善方面亦获效明显。逐幽灵重视“标本兼治、扶正祛邪”,联合常规四联疗法,辅以健康宣教及饮食指导,为脾胃湿热型幽门螺杆菌感染提供了规范有效的综合治疗方案。