【摘 要】
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目的:眩晕是最为常见的临床症状之一,其病因和机制层叠万千,困扰着不同年龄段的患者群体,而良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）作为眩晕门诊中发病率最高的疾病,近年来深受临床医师的关注。因其发病机制尚不明朗,人们对BPPV的病因分析及诊断尚有不足之处,导致BPPV不仅漏诊、误诊率高,亦存在诊断泛化现象。因此探究其发病机制及危险因素仍
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目的:眩晕是最为常见的临床症状之一,其病因和机制层叠万千,困扰着不同年龄段的患者群体,而良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）作为眩晕门诊中发病率最高的疾病,近年来深受临床医师的关注。因其发病机制尚不明朗,人们对BPPV的病因分析及诊断尚有不足之处,导致BPPV不仅漏诊、误诊率高,亦存在诊断泛化现象。因此探究其发病机制及危险因素仍是目前临床实践的重点。本文以BPPV患者为实验对象,探究其可能的危险因素,并根据年龄对相关因素进行分层比较,寻找不同年龄背景下BPPV相关因素的差异,可为精准干预不同年龄人群BPPV的发生提供临床线索。方法:选取2018年9月至2020年12月期间于北华大学附属医院门诊或住院经明确诊断为BPPV的所有患者共计143例（入组124例）,随机选取82例我院同期体检中心的年龄、性别与其相对应的非BPPV的健康体检者,分为BPPV组和对照组。按照年龄段将BPPV组分为青年组,中年组和老年组。对所有入组人员分别经肘静脉采取血液标本测定血尿酸、甘油三酯、胱抑素C、载脂蛋白B等,同时收集一般临床资料。对BPPV组和对照组的临床资料进行比较,并对相关因素进行Logistic回归分析,再比较不同年龄段各项因素之间差异。运用SPSS21.0软件进行统计数据处理、分析。结果:1.在124例BPPV患者中,女性患者80例,占64.5%。2.BPPV组年龄（56.537±11.824）,对照组年龄（56.573±12.386）,P=0.983,比较差异无统计学意义（P>0.05）,BPPV组和对照组性别比较（X2=2.993,P=0.084）,差异无统计学意义（P>0.05）,两组间具有可比性。3.临床病史比较:高血压、糖尿病在BPPV组和对照组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,且BPPV组患高血压、糖尿病的比率高于对照组,而梅尼埃、偏头痛、睡眠障碍在两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。计量资料:BPPV组和对照组间尿酸、Cys C、TG、Apo B水平比较差异均具有统计学意义（P<0.05）,且BPPV组各项指标水平均高于对照组,而偏头痛、MD、睡眠障碍病比率、总胆固醇、LDL、Apo A1、HDL差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析:高血压、糖尿病、TG、Cys C共4个指标与BPPV之间存在显著正相关关系（P<0.05）,为BPPV发生的危险因素。4.BPPV组的不同年龄段间各指标比较:高血压比率、糖尿病比率、Apo B、血尿酸、TG、LDL指标差异均有统计学意义（P<0.05）。其中,高血压、糖尿病的比率及Cys C水平以老年组最高。Apo B和LDL水平为中年组最高。血尿酸、TG水平为青年组最高。而偏头痛、梅尼埃病、睡眠障碍病史、Apo A1、Cys C、HDL、总胆固醇在各组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。TG和BPPV患者年龄段间呈负相关性（r<0,P<0.05）;即年龄越大,TG越小。结论:1.BPPV的患病率以女性高于男性。2.高血压病、糖尿病、甘油三酯水平、胱抑素C水平为BPPV发生的危险因素,甘油三酯水平越高BPPV患者发病年龄越小。3.不同年龄的BPPV发病危险因素不同。
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