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目的:观察化湿理气法对MS的干预作用,旨在客观评价其对MS患者临床症状及实验室指标的改善情况,为该法的实验研究及临床推广提供循证医学依据。
方法:收集上海中医药大学附属龙华医院2011.3-2013.3门诊及病房西医诊断符合代谢综合征诊断标准、中医辨证属气滞湿阻证的患者60例,分别采用中药汤剂和二甲双胍缓释片(治疗组30例),二甲双胍缓释片(对照组30例)治疗,疗程30天,比较两组治疗前后中医症状积分、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数、胰岛素、胰岛素抵抗指数等的变化,观察化湿理气法的干预作用。
结果:
1.治疗组有效率为90%,对照组有效率为65.52%,治疗组优于对照组(P<0.05)。
2.两组治疗后症状积分均有所下降(P<0.05),治疗组症候改善情况优于对照组(P<0.05)。
3.治疗后两组空腹及餐后血糖较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组FPG改善情况优于对照组(P<0.05),两组餐后血糖改善情况无显著性差异(P>0.05)。
4.血脂方面,两组治疗后TG、LDL-C、FFA均有明显改善(P<0.05),治疗组TG、LDL-C改善情况优于对照组(P<0.05),两组FFA改善情况无显著性差异(P>0.05),对照组HDL-C改善不显著(P>0.05)。
5.两组治疗后体重指数较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组体重指数下降程度优于对照组(P<0.05)。两组糖化血红蛋白无明显改善(P>0.05)。
6.两组治疗后空腹及餐后胰岛素均有所改善(P<0.05),治疗组空腹胰岛素改善情况优于对照组(P<0.05),餐后胰岛素改善情况两组无显著性差异(P>0.05)。
7.胰岛素敏感指数治疗后较治疗前有所改善,且治疗组(P<0.05),有统计学意义。胰岛素抵抗指数两组治疗后均有明显改善(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。
结论:化湿理气法中药显著改善气滞湿阻型代谢综合征患者的临床症状,改善患者的空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数,减轻体重,纠正患者糖脂代谢紊乱,提高了患者的生活质量。