【摘 要】
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目的构建社区2型糖尿病患者居家护理质量评价指标体系,确定指标权重,为社区2型糖尿病患者居家护理质量评价工具的制定及社区2型糖尿病患者居家护理质量的监测及管理提供参考依据。方法1.通过目的抽样法,选取湖南省长沙市全市范围内有代表性的7所社区卫生服务机构12名从事社区医疗/护理管理及专技工作的医护人员作为访谈对象进行半结构访谈。采用Colaizzi现象学分析法分析访谈资料,探讨社区2型糖尿病患者居家护
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目的构建社区2型糖尿病患者居家护理质量评价指标体系,确定指标权重,为社区2型糖尿病患者居家护理质量评价工具的制定及社区2型糖尿病患者居家护理质量的监测及管理提供参考依据。方法1.通过目的抽样法,选取湖南省长沙市全市范围内有代表性的7所社区卫生服务机构12名从事社区医疗/护理管理及专技工作的医护人员作为访谈对象进行半结构访谈。采用Colaizzi现象学分析法分析访谈资料,探讨社区2型糖尿病患者居家护理质量评价指标体系内容。2.基于“结构-过程-结果”三维质量评价模型,结合文献分析资料及半结构访谈结果,拟定社区2型糖尿病患者居家护理质量评价指标体系初稿。采用德尔菲专家咨询法,邀请了17名相关领域的专家进行两轮德尔菲专家咨询,根据咨询结果及专家建议形成终版社区2型糖尿病患者居家护理质量评价指标体系。3.通过层次分析法确定社区2型糖尿病患者居家护理质量评价指标体系各级指标的权重。结果1.通过对长沙市全市范围内有代表性的7所社区卫生服务机构12名从事社区医疗/护理工作的医护人员进行半结构访谈,提炼出人力资源配置、组织框架、制度流程、物资设备、社区护士继续教育与培训等5个与社区2型糖尿病患者居家护理结构质量层面的相关主题;患者档案建立与管理、生理（身体）评估、心理护理、专科护理、健康教育、疾病监测等6个与社区2型糖尿病患者居家护理过程质量层面的相关主题;患者疾病知识知晓率、患者自我管理效果、患者疾病管理效果、社会与经济效益等4个社区2型糖尿病患者居家护理结果质量层面的相关主题。2.本研究构建的社区2型糖尿病患者居家护理质量评价指标体系包括3个一级指标、18个二级指标、89个三级指标。两轮德尔菲专家咨询后,专家意见趋于一致。专家的积极性达100%;专家权威系数为0.8359;第一轮专家咨询一级指标、二级指标、三级指标和总体Kendalls W分别为0.174、0.202、0.232、0.232（P＜0.05）;第二轮专家咨询一级指标、二级指标、三级指标和总体Kendall’s W分别为0.123、0.110、0.183、0.182（P＜0.05）。3.本研究采用层次分析法确定一、二级指标的权重,一级指标权重:结构质量（0.4453）、过程质量（0.3945）、结果质量（0.1602）;二级指标权重:人力资源配置（0.4409）、组织框架（0.1534）、制度建设（0.2493）、设施配备（0.0605）、继续教育与培训（0.0959）、患者疾病档案建立与管理（0.0660）、患者生理（身体）评估（0.1092）、患者心理评估（0.0255）、患者社会支持评估（0.0179）、专科护理（0.3111）、健康教育（0.2284）、疾病监测（0.1547）、心理护理（0.0496）、社会支持（0.0376）、患者疾病知识知晓率（0.4663）、患者自我管理效果（0.2945）、患者临床结局指标（0.1557）、社会与经济效益（0.0834）。各个指标的一致性检验CR值均（27）0.1。结论本研究采用文献回顾、半结构访谈、德尔菲专家咨询法,构建了社区2型糖尿病患者居家护理质量评价指标体系,包含3个一级指标、18个二级指标和89个三级指标,并运用层次分析法确定各层级指标的权重值,为后期社区2型糖尿病患者居家护理质量评价工具的制定及社区2型糖尿病患者居家护理质量的监测及管理提供了一定的参考依据。
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