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代建制是政府投资项目管理模式改革的方向。该制度推动非经营性政府工程建设项目管理的市场化，同时也改变了政府的角色与作用。但是一项政策在制定与执行是多方博弈的过程，政策的结果不是中央政府单独操控完成的，它需要与地方政府、企业、民间团体互动。代建制的试点也是如此,是中央与地方、地方与企业博弈的过程。那么代建制在试点过程中，地方出现了那些困境，哪些问题和挑战？地方政府应该怎么做才能把事情做好？本文试着根据治理理论，系统地从政治层面、经济层面、法律层面分析代建制模式下地方运行的困境，同时以福建省泉州市第一个代建项目福建医科大学附属二院东海院区工程（一期）案例作为研究，并针对泉州市未来发展代建制提出建议与对策，以期更有效地解决代建制在地方运行和推广规范问题。